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怎样判读心脏MRI
怎样判读心脏MRI
程流泉
解放军总医院放射诊断科
《中国医学影像学杂志》
心脏MRI的检查内容
• 黑血对比成像
• 亮血电影成像
• 心肌标记成像
• 心肌灌注成像
• 心肌延迟成像
• 冠状动脉成像
• 心肌T2*成像
• 心肌T1rho成像 TG
Cho
• 血流相位成像 Cr
• 心肌MRS
……
心脏MRI首先要做好!
• 心脏影像解剖标准化 • 延迟增强标准化
黑血对比成像序列
• 看心肌、心包的信号特征
• 看心肌形态
• 看脂肪信号(辅助TIR-FSE)
• 看黑血效应
• 测量
心肌梗死
看脂肪
看结构
• 肥厚性心肌病的不同表现
看“黑血”
电影运动成像
• 看电影(运动)
• 看结构
• 看瓣膜
• 看血流
• 参照超声
运动观察的比较
瓣膜、血流与运动
结构与运动
结构与运动
心肌延迟强化
射频消融束后
• 在右室流出道偏间隔部位起搏时发现QRS波形态与室速发作时QRS波形态相
同,以此作为消融靶点,以35度、70w、90秒消融后可见心室加速反应
• 右室流入道部位间隔偏前壁部位记录到形态相同的室速发作,在此部位以
35度、70w、90秒消融
看分布特征
常见心肌病的MRI表现
• 缺血性心肌病的磁共振检查 分类 定义
• 扩张性心肌病的磁共振表现 扩张型心肌病(原发、继发) EDV ESV EF
• 肥厚性心肌病的磁共振表现 限制性心肌病(原发、继发)EDV ESV EF FP
肥厚型心肌病 室间隔显著增厚、后壁增厚、
• 高血压心肌肥厚 心肌排列紊乱
• 限制性心肌病 ARVC 右室心肌纤维脂肪变性
染色体显性、隐性遗传
• 心肌致密化不全 未分类(原发、继发) 没有明确的诊断标准
• 致
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