可拆卸式PFM固定桥对基牙牙周4种细菌的影响.pdfVIP

3．4细菌鉴定： 根据菌落形态、革兰氏染色反应、菌体形态、生化反应，与国际标准菌株进行对照， 参照VPI厌氧菌手册和Bergey’s细菌学手册第九版“1进行鉴定。记数产黑菌总数，变形 链球菌总数，黏性放线菌，具核梭秆菌(F．n)，放线菌，放线共生放线秆菌(A．a)的 检出情况。 4．统计学处理： 所有数据用Fox SPSS／pc+统计软件包完成。 山西医科大学硕士学位论文 第二章 结果 1．细菌形态学涂片检查 由表可见(表l、2)，640张涂片的球菌和杆菌为优势菌。不同牙位在同一时期以及 同一牙位的不同部位在同一时期内细菌的百分组成比无显著性差异(PO．05)而细菌组成 百分比中，球菌在初期较高，中期下降，后期上升：杆菌则相反(PO．05)，说明在上述时 间内，菌斑组成变化大。三个月后球菌和杆菌的百分比已恢复至正常水平。 2．细菌培养鉴定(表3)： 除伴放线放线杆菌始终未检测到外，牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌及粘 性放线菌均被检出，呈逐渐上升趋势，3个月内变化较大，3个月后稳定，但仍有增加， 12个月后，较初检有显著性差异(P0．05)。 表1牙位5上球菌、杆菌及其他细菌的检出百分比(％，x±sx) a：Stomatococus；b：bacilli；c：0thelbacteria 表2牙位7上球菌、杆菌及其他细菌的检出百分比(％，x±Sx) bacteria a：Stomatococus；b：bacilli；c：Other 6 山西医科大学硬士学位论文 表3四种细菌培养的检出率(％) 表4产黑菌的平均检出数量 表5具核梭杆菌(Fn)的平均检出数量 7 山西医科大学硕士学位论文 表7粘性放线菌的平均检出数量 8 山西医科大学硕士学位论文 第三章 讨论 龈沟是菌斑微生物与宿主交战的重要场所，微生物对机体的破坏、宿主的防御性反应 及局部组织病理学改变有可能在龈沟液中表现出来121。所以本次研究取样采集龈沟液菌斑 微生物作半定量(菌落计数法)及厌氧培养和生化鉴定，取材简便无创，又能重复采样， 方法科学。 在本次研究的细菌百分比组成中．球菌在初期较高，中期下降，后期上升；杆菌则相 反，与细菌在牙面上的自然定居状况相似，即开始是球菌，接着是丝状菌和梭状菌，最后 是螺旋体和活动菌I_3】。这种细菌定居的时间顺序极好地说明了细菌之间相互依赖、拮抗及 竞争关系，但不能在菌斑细菌的种属上给予完整的概况，仅能作为了解可拆卸式PFM固 定桥与其基牙牙周状况关系的参考。 本次研究中，患者戴用PFM后，基牙各面的各类细菌数量明显增多，其中粘性放线 菌Av在3个月时数量较多，比例增加，而临床尚未见到明显的临床症状，提示粘性放线 菌(Av)在早期龈炎的形成过程中起主导作用。但随着粘性放线菌Av的定植，时间的延长， 牙龈卟啉单胞菌(P曲、中问普氏菌(Pi)及具核梭杆菌(Fn)等主要的牙周致病菌的比例逐渐 占据优势，且一直呈现上升趋势，在9个月时与基线(即刻)时的情况相比已有显著性差 果提示，患者戴用PFM后，使口腔原有的微生态环境发生改变，改变了条件致病菌的生 长，使有利于牙周病发生发展的细菌的数量及比例达到一定程度，而成为继发牙周病及继 发根面龋的潜在因素。由于在厌氧培养中，牙龈卟啉单胞菌Pg、中间普氏菌Pi均表现为 黑色菌落，合称产黑菌，这一研究结果提示应在12个月内进行拆卸清洗，以维护牙周健 康。 伴放线放线杆菌Aa始终未检测到，可能与伴放线放线杆菌是青少年牙周炎的特异性 致病菌，而在健康牙周及