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残疾人康复建设 残疾人康复是公益性事业单位，是为残疾人提供康复疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构和技术资源中心，承担着康复训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。 为了充分发挥残疾人康复中心在残疾人康复事业中的作用，指导和规范残疾人康复中心的建设发展，不断完善康复服务功能，满足广大残疾人日益增长的康复需求，特制定本标准。 一、肢体残疾包括哪些？ 上肢或下肢因外伤、疾病导致截肢或先天性短缺 上肢或下肢因外伤、疾病、发育异常造成畸形或功能障碍 脊柱因外伤、疾病、发育异常而造成畸形或功能障碍 中枢神经和周围神经因外伤、疾病、先天异常造成畸形、偏瘫、截瘫等躯干或四肢功能障碍。 二、肢体残疾分级：根据伤残部位的多寡、伤残部位的高低和功能障碍的程度等多方面情况综合考察，并以功能障碍的严重程度为主，把肢体残疾大致分为四级： 一级肢体残疾：（1）四肢瘫痪：双下肢截瘫、髋关节无自主活动能力；偏瘫、单侧肢体全部丧失。(2)双前臂和双小腿截肢或缺肢：双全臂截肢或缺肢；双上臂或单大腿截肢或缺肢。（3）四肢功能障碍极度障碍，不能保持坐姿或两肢功能极度障碍并有另一肢功能重度障碍。 二级肢体残疾：（1）双下肢截瘫或偏瘫但遗留部分功能。（2）双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或缺肢，单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢；三肢不同部位截肢或缺肢。（3）四肢中有两肢功能极重障碍或三肢功能重度障碍。 三级肢体残疾：（1）双大腿截肢或缺肢，一全腿或一大腿截肢（包括缺肢），双前臂截肢或缺肢，前臂和双小肢或缺股，单上臂和单腿截肢或缺肢。(2)四肢中有一肢功能极重障碍兼另一肢功能中度障碍，或有一肢功能重度障碍，兼另两肢功能轻度障碍或有三肢功能中度障碍，或四肢功能均有轻度障碍。（3）凡有两手拇指缺损并伴有食指或中指缺损，双手虽遗留拇指但缺七指。 四级肢体残疾：（1）单肢（包括上下肢）全部截除或缺损，双小腿截肢或缺肢，单大腿截肢或缺肢，单小腿或单足截肢、缺肢。（2）双下肢不等长，且相差大于5厘米。70度以上驼背或45度以上脊柱侧凸。（3）单肢（无论上下肢）功能中度障碍或双肢功能轻度障碍。（4）脊椎（包括颈椎）强直。 三、怎样做好肢体残疾的康复？ 对于同样残疾的人，开展康复的早晚，康复措施是否得当，以及康复工作是否持之以恒，对减轻残情差别很大，对残疾者的心理影响更大，这项工作做好了，肢体残疾人可以终身受益，心理康复才能得到切实保证。 （1）截肢或后天性缺肢者：1）及早进行残肢训练，以增强其四肢的肌力和关节活肌力，对于截肢手术不当而造成肢痛或向患肢痛的人。2）要及时制作石膏接受腔的临时假肢，使其及早结束卧床生活而开始运动器官的活动，不仅可以使残疾者得到心理上的安慰，而且也可以促进残肢的合理定型。3）按照残肢的条件，因人制宜的设计假肢，假肢的接受腔要与残肢完全适配。4）安装假肢后，要严格和持久的进行功能训练，使之最大幅度地发挥代偿作用。 （2）上肢或下肢功能障碍者：1）及早进行残肢训练，以增进肌力和关节活动力。2)按照其病变、畸形的具体情况，设计、制作合适的矫形、辅助器械，并且全天或长期戴用。3）配带矫形器、辅助器后，要及时进行功能训练，同时要定期复查，根据继续矫正的需要，调整、改进矫形器，不断促进矫形作用。 （3）躯干残疾导致截瘫、偏瘫或四肢瘫者：首先进行加强肌力与关节活动能力的认真训练，同时根据需要制作矫形、辅助器械，使其能够起坐、翻身，进而借助于学步器、电刺激器练习走路，坐轮椅到户外活动，争取结束长期卧床或静坐的生活，早日进入更广泛的交往中，为回归健康群做准备。 颈椎病康复运动操： 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站做均可。 双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 左顾右盼：头先向左向右移动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，300次。 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。 翘首望月：头用力左旋，并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后再旋向右，看右上方5秒钟。 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手指5秒钟。 放远观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。 四、家庭中行颈椎牵引治疗：（1）在床头装一套牵引架，坐位或卧位均可，从小重量每天半小时开始，逐渐增加到6公斤左右，每天牵引1小时，连续10天为一疗程，每个疗程后休息2—3天，再重复一疗程，不适用于脊髓型。(2)围颈：用硬纸板剪成高领，外包绒布或小毛巾，加以布带或粘膏固定，以限制颈部的活动。（3）伸颈锻炼：每天晨起在阳台上做伸颈锻炼，每次15—30分