G群链球菌的分子鉴定及耐药特征分析.PDFVIP

·820 · 检验医学 2016 年 9 月第 31 卷第 9 期 Laboratory Medicine ，September 2016 ，Vol. 31，No. 9 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）09-0820-05 中图分类号 ：R446.5 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.09.019 G 群链球菌的分子鉴定及耐药特征分析 1 1 2 2 2 1 1 何丽华 ，倪丽君 ，刘　红 ，王　蓓 ，田月如 ，郭　建 ，吴文娟 （1.同济大学附属东方医院南院医学检验科 ，上海 200123 ； 2.复旦大学附属华山医院检验科 ，上海 200040 ） 摘要 ：目的　探讨 16S rDNA测序法鉴定β-溶血性G群链球菌 的价值 ，通过体外药物敏感性试验确定G群 链球菌对青霉素 、红霉素和克林霉素等抗菌药物 的耐药性 ，并确定红霉素耐药菌株 的耐药表型及基 因型。方 法 采用API 20 Strep链球菌鉴定系统 、兰氏抗原血清分型和 16S rDNA测序法对复旦大学附属华 山医院临床 分离 的50株β-溶血性G群链球菌进行鉴定 。采用琼脂稀释法对该50株G群链球菌进行体外药物敏感性试验 ，并 通过纸片法D试验测定红霉素耐药菌株 的耐药表型 。通过聚合酶链反应 （PCR ）检测其大环 内酯类耐药基 因 ermB和mefA 。结果　50株链球菌经手工API 20 Strep链球菌鉴定系统鉴定 ，均为停乳链球菌 。16S rDNA PCR 扩增及测序 ，42株为停乳链球菌 ，8株为咽峡炎链球菌 ，鉴定概率97% 。以测序结果为标准 ，API 20 Strep链 球菌鉴定系统鉴定 的准确率为84% 。兰 氏抗原血清分型均为G群 。药物敏感性试验结果显示 ，50株G群链球 菌 中没有对左氧氟沙星 、头孢 曲松 、万古霉素和青霉素耐药 的菌株 。红霉素耐药菌株共28株 （56% ），其 中 cMLs型耐药菌株26株 （52% ），Ms型耐药菌株2株 （4% ），没有发现iMLs型耐药菌株 ，红霉素 中介菌株4株 （8% ）。克林霉素耐药菌株共3 1株 （62% ），其 中红霉素敏感而克林霉素耐药菌株3株 （6% ），红霉素 中介 而克林霉素耐药菌株2株 （4% ）。cMLs型耐药菌株 中均检测到ermB基 因 ，2株Ms型耐药 由mefA基 因介导 ，4 株红霉素 中介菌株 中检 出ermB和mefA基 因各 1株 。结论　 16S rDNA测序法能准确鉴定G群链球菌 。G群链球 β 菌对红霉素和克林霉素 的耐药率有所提高 ，但对青霉素敏感 ， - 内酰胺类药物可 以作为治疗G群链球菌感染 的首选药物 。 ermB mefA 关键词 ：G群链球菌 ；药物敏感性试验 ；16S rDNA ； ； Identification of Streptococcus G and its drug resistance HE Lihua1 1 2 2 ，NI Lij un ，LI U Hong ，WAN G Bei ， 2 1 1 TIAN Yueru ，GUO J ian ，WU Wenj uan . （1. Dep ar