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jnc8中文版
2014美国成人高血压管理
循证指南
美国全国联合委员会工作组第八次报告(JNC8)
James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-
Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, Lefevre ML,
Mackenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC Jr, Svetkey LP, Taler
SJ, Townsend RR, Wright JT Jr, Narva AS, Ortiz E
JAMA. 2013 Dec 18. doi: 10.1001/jama.2013.284427. [Epub ahead of print]
RCTs中的高血压治疗效应能在观察性数据中
反映出来吗?
12
10
率 8
生
发
病 6
疾
管 4
血
心
2
0
120 140 160 180 200 220
收缩压(mmHg)
3
与安慰剂或无治疗相比,活性抗高血压治疗患者
Relative Risk Reduction in Patients on Active Antihypertensive Treatment
的相对危险降低
vs Placebo or No Treatment
收缩期/舒张期高血压 单纯收缩期高血压
致死性与非致死性 致死性与非致死性
事件 死亡率 事件 死亡率
卒中 CHD 全因 CV 非CV 卒中 CHD 全因 CV 非CV
CHD = 冠心病;CV = 心血管
3
JNC VII 中用于血压控制的生活方式改进
改进 推荐 SBP大约降低幅度
减轻体重 维持正常体重 5-20 mmHg/
(BMI=18.5-25) 体重减轻10 kg
DASH饮食计划 富含水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食, 8-14 mmHg
减少脂肪摄入
限制钠摄入 每日钠摄入量2.4 g 2-8 mmHg
体力活动 每周多天进行规律性的有氧运动, 4-10 mmHg
每次至少30分钟
适量饮酒 男性饮酒量2杯/ 日 2-4 mmHg
女性饮酒量1杯/ 日
BMI=体重指数, SBP=收缩压
Chobanian AV et al. JAMA 2003;289:2560-2572
4
2014高血压循证指南工作组专注于高血压管理
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