卵巢交界性肿瘤{2015.9.22}5.ppt

潜在并发症：下肢静脉血栓 1．避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。? 2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。???3．避免经常提重物。???4．保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。???5．保持脚及腿部清洁，避免受伤。 预防重要脏器栓塞 ? 血栓脱落有逆流到肺、心、脑而发生该器官栓塞的可能，下肢深静脉血栓是导致肺塞的重要原因。因为静脉血栓的附壁性在1～2周内最不稳定，极易脱落，所以在血栓行成1～2周及溶栓治疗过程中应卧床休息，采取床头床尾抬高15～25度的体位，这样可以控制血液流速，有防止脱落栓子上行的作用。同时须密切观察有无突发的胸闷、气急、咳嗽、咯血的症状，叮嘱患者不能剧烈活动，不能按摩患肢，保持排便通畅。  知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关 耐心解答病人提出的问题，讲解手术后出现的不适和应对措施，如腹痛、腹胀，提供有关卵巢交界细胞肿瘤相关知识。 （五）健康宣教 1、注意定期检查身体。女性要注意时刻关注自己的身体情况，定期参加检查，以便及时发现身体的异常，及时治疗。 2、注意饮食均衡。预防卵巢癌，日常生活的饮食是十分重要的方面。女性要注意饮食均衡，限制脂肪的摄入。平日饮食中含有过多饱和性脂肪的女性，比较容易患卵巢癌。 3、均衡的饮食、多吃蔬菜、水果，对于身体健康是有益无害的。而且，减少饮食中的脂肪量，可降低女性卵巢癌的发生率。 4、注意激素的使用。专家表示，对卵巢癌的预防，女性朋友对激素要慎重使用。很多女性朋友有月经失调的症状，常用激素来调经。如果长期使用激素调经，或者长期月经不调，都有可能使得卵巢癌的发病危险上升女性应该在日常生活中点滴做起，养成良好的生活习惯，对自己的健康是十分有益的。让患者了解卵巢交界性肿瘤的知识,让患者和家属树立信心,延长寿命降低死亡率方法 宣传早期卵巢癌的早诊知识,对患者和家属进行知识性健康教育,让患者家属了解此病内容和重要性.结果 患者尽早诊断治疗,患者和家属积极配合治疗,延长生存期降低卵巢癌死亡率. （二）诊疗经过 2015-9-16日9:00，患者入手术室，在连硬外麻+全麻下行左附件切除+盆腔肿块切除+右卵巢囊肿剥离+盆腔淋巴清扫+盆腔粘连松解术，术毕15:00返回病房。 术后处理措施：1密切观察生命体征2持续留置引流3术后使用抗生素4止血、补液等支持治疗5注意观察伤口敷料有无渗血，术后压疮风险评估为18分，跌倒坠床风险评估为1分。 日期 时间 体温℃ 医属 2015-9-17 15:12 38.9 医嘱予复方双氯酚酸钠25mg肌注 15:42 37.6 2015-9-18 7:00 39.2 医嘱予布洛芬混悬液15ml口服 8:00 37.6 17:00 38.8 医嘱予复方双氯酚酸钠25mg肌注 17:30 38.1 2015-9-20 13:00 39.1 患者寒战，胸闷，医嘱予盐酸异丙秦25mg肌注，地赛米松10mg静推，中心吸氧2升/分，心电监测及血氧饱和度监测 13:30 38.6 密切观察生命体征变化 2015-9-21 0:40 患者诉解水样便2次，医嘱予蒙脱石散1包口服 1:10 症状缓解 日期 血小板（10^9/L） 2015-9-6 692 2015-9-15 738 2015-9-20 664 日期 血常规（10^9/L） 2015-9-18 白细胞 15.24X109/L 中性细胞数 13.11X109/L 淋巴细胞数 1.01X109/L 中性细胞比率 86% 淋巴细胞比率 7% 红细胞 3.72L 血红蛋白 112g/L 超敏C反应 29.42mg/l 日期 CA125ll 2015-9-7 93.9u/ml （三）用药指导 该患者使用的药物有 1、头孢呋辛钠 2、注射用头孢哌酮舒巴坦钠 3、奥硝唑氯化钠注射液 4、钠钾镁钙葡萄糖注射液 5、注射用奥美拉唑钠 6、异丙嗪注射液 7、复方氨基酸注射液（18AA-V） 8、中/长链脂肪乳注射液 9、丙泊酚注射液 10、蔗糖铁注射液 11、蒙脱石散 12、复方双氯芬酸钠注射液 13、右旋布洛芬混悬液 14、香菇多糖注射液 注射用头孢呋辛钠 头孢呋辛的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖。本品具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、嗜血流感杆菌等有强大抗菌作用。对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌,亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属、及不动杆菌属及肠球菌等对本品均耐药。 注射用头孢哌酮舒巴坦钠 呼吸道感染（上呼吸道与下呼吸道）；