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严福华讲义
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杂类肿瘤 其他
孤立性纤维性肿瘤 造血和淋巴样肿瘤
畸胎瘤 继发性肿瘤
卵黄囊瘤（内胚窦瘤）
肝脏肿瘤的CT和MR诊断与鉴别 癌肉瘤
Kaposi 肉瘤
横纹肌样瘤
上海交通大学医学院附属瑞金医院
放射科 严福华
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肝和肝内胆管肿瘤组织学分类（WHO 2005） CT检查技术
上皮性 平扫：发现病灶，确定增强方案
良性 恶性
肝细胞腺瘤 肝细胞性肝癌（肝细胞癌） 增强：单期扫描- 门脉期
局灶性结节状增生 肝内胆管细胞癌 双期扫描- 动脉期+ 门脉期
肝内胆管腺瘤 胆管囊腺癌 ★双动脉期扫描- 动脉早期+ 动脉晚期
肝内胆管囊腺瘤 混合型肝细胞癌和胆管细胞癌 多期扫描- 动脉期+ 门脉期+延迟期
胆道乳头状瘤病 肝母细胞瘤
未分化癌
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非上皮性
良性 21-27s 为动脉早期的延迟时间
恶性
血管平滑肌脂肪瘤
上皮样血管内皮瘤 32-38s为动脉晚期的延迟时间
淋巴管瘤和淋巴管瘤病
血管肉瘤
血管瘤 胚胎性肉瘤（未分化肉瘤） 80s-85s为门脉期的延迟时间
婴儿型血管内皮瘤
横纹肌肉瘤
7 10 功能成像
平扫 动脉早期
MR扩散加权成像（DWI）
MR 灌注加权成像（PWI）
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