供应室人员职业暴露及防护的研究现状.pdfVIP

- 16 - August ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ， ，２０13，Ｎｏ．08 供应室人员职业暴露及防护的研究现状 王春莲 江毓玲 江玉莲 摘要 综述了消毒供应室人员职业暴露的危险因素及防护对策，其中职业暴露危险因素包括：供应室人员的自身因素、物理因素、化 学因素、生物因素等，相应的防护对策有制定并完善防护制度，加强防护知识培训，采取防护措施如物理性有害因素的防护，化学性以 及生物性有害因素的防护等。认为加强对供应室人员职业暴露及防护知识培训，增强其自身防护意识，切实做到标准预防，才能减少 危害，促进职业安全。 关键词： 供应室；职业暴露；防护；现状 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1006-6411（2013 ）08-0016-03 占 [2] [3～5] 医院供应室是集中处理被病原微生物污染的医疗用品及无 74.5% 有文献表明 针刺伤时只需0.04 ml带有乙肝病毒的 ， ， 菌物品供应中心，供应室护士长期与致病菌、锐器、粉尘、化学消 血液足以使刺伤者感染；因被人类免疫缺陷病毒污染的针刺伤而 毒剂、噪音、高温、潮湿等危险因素接触，对护士职业安全带来危 感染艾滋病的概率为0.3% ；被丙肝病毒污染针头刺伤而感染的概 害[1]。职业暴露导致的危害不仅直接影响医疗质量，而且严重危害 率为1.8%；美国500万医护人员中，每年被注射针刺伤的人次高达 医务人员的身心健康，因此，供应室护士应增强自我防护意识，制 80万以上，占从业人员的16%。 定防护措施，加大防护力度，以达到减少危害、保护自身健康的目 1.2.2 噪音 供应室主要灭菌设备是预真空压力蒸汽灭菌器。据 的。 有关劳动部门检测，其中抽真空时，噪声强度在90～98 dB ，超过我 1 职业暴露的危险因素 国对工业区噪音标准极限值55～60 dB ，长期工作在90 dB的医疗 1.1 供应室人员的自身因素 环境中，可使交感神经亢进，听觉感受器产生退行性病变，导致焦 供应室工作人员对职业损害认识不足，自我防护意识淡薄， 躁、耳鸣、血压升高、失眠等，使工作人员注意力不集中，工作中容 不重视标准预防。如在清洗过程中为了操作方便不按照供应室操 易出错。 作程序和规章制度进行操作、不戴手套或手套破损不及时更换、 1.2.3 热源损伤 高压蒸汽灭菌工作时最高温度可达132～134℃ ， 不戴防护眼镜等，自身防护措施不到位，导致病原微生物通过受 干热灭菌锅温度高达180℃ ，自动清洗消毒机、烘干机温度也达90℃ ， 损皮肤、黏膜进入人体，从而可能感染肝炎病毒、艾滋病病毒等。 在开启这些设备卸载物品时，如操作不当会导致烫伤的发生。 1.2 物理因素 1.2.4 强迫体位 供应室护士在清洗、包装物品时，需取强迫体 1.2.1 锐器损伤 供应室工作人员在回收清点、清洗、包装过程 位长时间站立操作，颈椎病、腰肌劳损、下肢静脉曲张的发病率明 中，容易被刀片