精神分裂症及早期识别及诊治.pptVIP

精神分裂症的早期识别及诊治 一、概念 本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态，不能与患者进行交谈和沟通。人群终生患病率接近1%，约10%的患者会出现自杀。全国有近700万人患分裂症，且女男，城市农村，35岁以上人群更易患分裂症。 2007年卫生部卫生经济学统计显示的疾病总负担，分裂症已超过心脑血管病及恶性肿瘤占第一位，约占疾病总负担的1/5，精神分裂症的患病率与家庭经济水平呈负相关。 二、病因及发病机制。病因未明与下列因素有关： （一）遗传因素： 国内分裂症的家系调查，发现本病患者的近亲中，患病率要比一般人群高四倍，且血缘关系越近，发病率越高，双生子研究发现，同卵双生的同病率是异卵双生的4—6倍，提示遗传因素在本病发病中的主要作用。 （二）神经病理学及脑结构异常： CT发现，分裂症脑室扩大及沟回增宽。 （三）神经生化的异常： 1.DA假说中，中枢DA功能亢进，抗精神病药都是通过阻断DA功能而发挥作用。 2.神经递质假说中，脑谷氨酸功能不足可能是分裂症的病因之一，抗精神病药物作用之一就是增加中枢谷氨酸功能。 3.5—HT假说，5—HT2A受体可能与情感行为控制及DA调节释放有关，新