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糖代谢异常的诊断与治疗 糖代谢异常的诊断与治疗 糖代谢异常的基础知识 流行病学 诊断标准 并发症 糖代谢异常的治疗 糖代谢异常的诊断标准 糖尿病诊断之前已存在大血管病变 糖代谢异常的诊断与治疗 糖代谢异常的基础知识 糖代谢异常的治疗 糖尿病治疗原则与目标 糖尿病治疗药物 拜唐苹?降糖有效、安全、具有心脑血管收益 糖尿病治疗原则 综合性治疗： 饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗 降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯 2型糖尿病控制目标 糖尿病患者需警惕低血糖 高血糖不会立即致死，低血糖能 低血糖以后会出现反跳性高血糖，治疗更加困难 影响患者的依从性和对医生的信任 糖尿病治疗药物分类 降血糖药：可能引起低血糖 胰岛素促泌剂 磺脲类 非磺脲类 胰岛素 抗高血糖药物：单独应用不引起低血糖 　 双胍类：二甲双胍 噻唑烷酮：罗格列酮、吡格列酮 糖苷酶抑制剂：拜唐苹? 胰岛素：副作用 低血糖 表现为：心悸、多汗、手抖、饥饿感、昏迷 水肿（4-6周） 眼屈光不正 2型肥胖病人体重增加 皮下脂肪萎缩或肥大 过敏 胰岛素耐药 双胍类作用机制 双胍类：不良反应 乳酸酸中毒 消化道反