实施呼吸治疗师主导的新生儿机械通气方案对早产儿的影响.PDFVIP

论 著 实施呼吸治疗师主导的新生儿机械通气方案对 早产儿的影响 Fernanda Hermeto, MD, Marcela Nosralla Bottino, MD, Kelly Vaillancourt, RRT and Guilherme Mendes Sant’ Anna, MD, PhD, FRCPC Department of Pediatrics, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada 摘 要 目的 本研究旨在评价实施注册呼吸治疗师主导的机械通气方案对 出生体重≤1 250 g的早产儿呼吸系统结果的影响。 关键词 方法 由多学科团队制定一个由执业呼吸治疗师主导的机械通气治 机械通气(mechanical ventilation); 拔管失 疗方案， 该方案于2004 年7 月在我科实施。我们对301 名在本 败(extubation failure); 肺损伤(lung injury); 通气方案(ventilation protocols) 院出生、出生体重≤1 250 g、使用机械通气的早产儿进行了回 顾性研究。在接受机械通气的婴儿中，方案实施以前93 名，方 缩略语 RCT = randomized, controlled trial 案实施后第1 年109 名，实施后第2 年99 名。按事先定义的表 RRT = registered respiratory therapist 格收集数据。 BW = birth weight MV = mechanical ventilation 结果 除了在方案实施后第1年组中男婴人数明显较少以外，3组 VP = ventilation protocol 的基线人群特征相似。 以下项目在3 组中存在显著差异：(1) 首 Ti = inspiratory time MAP = mean airway pressure 次拔管时间； (2) 机械通气持续时间； (3) 拔管失败率 (40% 、 FIO = fraction of inspired oxygen 2 26% 和20%) 。3 组之间气漏、动脉导管结扎、坏死性小肠结肠 BPD = bronchopulmonary dysplasia ROP = retinopathy of prematurity 炎、支气管肺发育不良的发生率或病死率无显著差异。方案实 PVL = periventricular leukomalacia 施后，合并计算的Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血和(或) 脑室周围白质软化 PCA = postconception age