广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究.PDFVIP

·１９２４· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·热点问题研究 · 　　 【编者按】　社区首诊在合理配置医疗资源、控制卫生费用等方面均发挥着重要作用。本期特别策划了 “社区首 诊制专题研究”，并邀请本刊编委卢祖洵教授对专题研究进行点评。卢教授认为：近年来我国的社区首诊试点力度不断 加大，但与国外的社区首诊相比仍存在较大差距。目前，相关领域似乎更关注社区首诊的实施路径和运作模式，但事 实上，社区首诊的机制并不复杂，实施的关键在于决策层的顶层设计，对基层卫生服务机构的偏见是影响社区首诊制 的重要因素。因此，开展社区居民社区首诊意愿和满意度的研究，积累更多、更有说服力的证据，对于消除决策层顾 虑、出台切合实际的社区首诊制度，具有一定作用。本专题研究分别从社区居民的首诊意愿及影响因素、应用效果、 居民满意度角度对社区首诊的开展现状进行研究，敬请关注！ 广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究 钟 颖，吴春玲，陈冠桦，梁清儿，刘汉萍，吴嘉宝，欧伟麟，张立威 　　 【摘要】　目的　了解广州市居民社区首诊意愿情况，并探讨其影响因素。方法　２０１５年７—８月，采用拦截式 调查法对广州市两中心城区４个社区卫生服务中心的就诊患者 （１９０人）以及辖区居民 （１２０人）进行问卷调查，内 容包括居民基本情况、就医行为、社区首诊意愿以及对社区卫生服务的满意度。结果　累计发放问卷３１０份，回收有 效问卷３０２份 （其中社区卫生服务中心就诊患者 １８７份，辖区居民１１５份），有效回收率为９７４％。６４２％的居民 （１９４／３０２）愿意接受社区首诊，其原因主要为距离近 （７２２％，１４０／１９４）、排队等候时间短 （４６９％，９１／１９４）、价 格合理 （３９７％，７７／１９４）和服务态度好 （２６８％，５２／１９４）；２８８％ （８７／３０２）不愿意接受社区首诊，其原因主要 为医务人员技术水平低 （５０６％，４４／８７）、医疗设备少 （５０６％，４４／８７）、药品种类少 （４１４％，３６／８７）。女性 （７０１％，１２９／１８４）社区首诊意愿高于男性 （５５１％，６５／１１８），＜３５岁 （６８４％，１０４／１５２）、５０～岁 （６９３％，７０ ／１０１）者高于３５～岁者 （４０８％，２０／４９），文化程度本科及以上者 （７０２％，４０／５７）高于小学及以下者 （４５７％， ２１／４６），有医保者 （７０２％，１３４／１９１）高于无医保者 （５４１％，６０／１１１），社区卫生服务 “满意或很满意”者 （７８４％，１２７／１６２）高于 “一般或不满意”者 （５７３％，６７／１１７），差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　居民社 区首诊意愿较高，但仍有近３０％不愿意接受社区首诊。性别、年龄、文化程度、医保状况和社区卫生服务满意度是居 民社区首诊意愿的影响因素。 　　 【关键词】　居民；社区首诊；意愿；影响因素分析；广州 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１６０１６ 　　 钟颖，吴春玲，陈冠桦，等广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（１６）： １９２４－１９２７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈｏｎｇＹ，ＷｕＣＬ，ＣｈｅｎＧＨ，ｅｔａｌＷｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｆｏｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙｆｉｒｓｔｃｏｎｔａｃｔｃａｒｅａｍｏｎｇＧｕａｎｇｚｈｏｕｒｅｓｉｄｅｎｔｓａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１６）：１９２４－１９２７ ＷｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｆｏｒＣｏｍｍｕｎｉｔｙＦｉｒｓｔＣｏｎｔａｃｔＣａｒｅＡｍｏｎｇＧｕａｎｇｚｈｏｕＲｅｓｉｄｅｎｔｓａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓ　ＺＨＯＮＧＹｉｎｇ，ＷＵ Ｃｈｕｎ－ｌｉｎｇ，ＣＨＥＮＧｕａｎ－ｈｕａ，ｅｔａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１１４３６，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｆｏｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙｆｉｒｓｔｃｏｎｔａｃｔｃａｒｅａｍｏｎｇＧｕａｎｇｚｈｏｕｒｅｓｉｄｅｎｔｓａｎｄｉｔ