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外痔的分类 什么是外痔？外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大 结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不 易出血，外痔主要症状为疼痛和有异物感。 外痔临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。 一、结缔组织外痔 结缔组织外痔因其形态而命名，又称赘皮痔，皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是 肛门缘皮肤皱襞增厚肥大，有结缔组织增生，痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈黄 褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时数 个围绕肛门一周。 病因病理：常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱 襞，引起感染发炎 水肿 纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤， 则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎 肛门狭窄 内痔 肛窦 炎 肛瘘 肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术 肛窦 切除术等，因切去皮肤 缝合 结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起 结缔组织外痔。 二、静脉曲张性外痔 静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软 肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏 图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多 与三期内痔和混合痔并发。 病因病理：凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是： 由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以 致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。 三、炎性外痔 病因病理：常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。 四、血栓性外痔 病因病理：血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用 力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭 圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿 块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹；如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结 缔组织外痔；如发生感染，可生成脓肿。 外痔发病有哪几点病因？ 外痔在临床上并不少见，那么引起外痔的病因有哪些呢？外痔的病因与以下几点有关： 外痔的病因主要是： 1、外痔的病因之局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。 ①直立体位，受地心引力作用。 ②位于腹腔最下部。 ③直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群。 ④大便时腹压增高造成压力。 ⑤直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。 2、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行都可引发外痔。 3、不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物可诱发外痔。 4、不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久这些生活中的小细节也是外痔形成的原因。 5、持续腹压增高：妊娠、前列腺肥大者也是外痔患者的高发人群。 6、外痔的病因之其它：高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。 可见，导致外痔的病因有很多，为了避免外痔的困扰，提醒广大市民早日预防外痔。 哪些外痔需要手术治疗？ 对于外痔的治疗方法有很多，并不是所有的外痔都需要手术，那么哪种外痔要手术呢？ 专家介绍，外痔是否应该切除主要取决于其造成症状的严重程度。大部分小的静脉曲张性外 痔或小的皮赘外痔无明显症状，也不会引起其他不良后果，故不必手术。 但对于以下病例，则需要考虑手术。 1、血栓性外痔经保守治疗无效者。 2、炎性外痔有明显疼痛、红肿、瘙痒者。 3、结缔组织性外痔，皮赘较大，影响肛门部位清洁者。 现在应该明白哪种外痔要手术了吧，治疗外痔等肛肠疾病建议到正规的专科医院治疗， 避免诊断上的错误或外痔的治疗方法选择不当。 洛阳东大肛肠医院专家指出，与传统手术不同，目前洛阳东大肛肠医院引进的PPH微 创技术，采用的是“下病上治”的治疗方式，清除痔疮，三步到位： 第一步，将PPH吻合器伸入到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治 疗。 第二步，