德国综合性医院医学无法解释的躯体症状患者与其他心理障碍患者的心理治疗服务时长差异性分析.PDFVIP

·３９０２·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·全科医学工作望 · 德国综合性医院医学无法解释的躯体症状患者 与其他心理障碍患者的心理治疗服务时长差异性分析 李闻天，ＫｕｒｔＦｒｉｔｚｓｃｈｅ，张 洁 　　 【摘要】　目的　考察德国综合性医院医学无法解释的躯体症状 （ＭＵＰＳ）患者与其他心理障碍患者心理治疗服 务时长之间的差异性。方法　２０１４年３月—２０１５年３月选取德国弗莱堡大学医学中心２００６—２０１０年向心身医学与心理 治疗科转诊的住院患者８６９５例，其中接受心理治疗的患者６７２０例，根据向心身医学与心理治疗科转诊的原因分为３ 组，其中应对方式问题 （Ｃｏｐｉｎｇ）组３８８６例、当前的心理症状 （ＣＰＳ）组２２６１例、ＭＵＰＳ组５７３例。采用联络会诊 －基本资料记录表 （ＣＬＢａＤｏ）收集患者各心理治疗项目服务时长，以１０ｍｉｎ为１个单位。比较３组患者各心理治疗 项目服务时长所占比例，并采用一般线性模型单变量检验分析心理治疗服务时长的影响因素。结果　Ｃｏｐｉｎｇ组患者心 理治疗服务时长 （缺失３９２例）１～６个单位，共１０８７３个单位；ＣＰＳ组患者心理治疗服务时长 （缺失４９１例）１～６ 个单位，共２３３８３个单位；ＭＵＰＳ组患者心理治疗服务时长１～６个单位，共２９４０个单位。３组患者各心理治疗项目 服务时长所占比例比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。３组患者心理治疗服务时长分布比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；其中ＭＵＰＳ组患者心理治疗服务时长 ＜９个单位和 １０～１３个单位者所占比例较 Ｃｏｐｉｎｇ组和ＣＰＳ组增多 （Ｐ＜００１）。一般线性模型单变量检验结果显示，与ＣＰＳ组比较，Ｃｏｐｉｎｇ组和ＭＵＰＳ组患者心理治疗服务时长差异无 统计学意义 （Ｐ＞００５）；各心理治疗项目服务时长对心理治疗服务时长的影响，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；但 ＭＵＰＳ组心理相关病史的采集和咨询讨论服务时长对心理治疗服务时长的影响，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论 　德国综合性医院中ＭＵＰＳ患者更易于接受心理相关病史采集服务，说明ＭＵＰＳ患者虽关注躯体不适的感受，但却有 较高的潜在获取心理治疗服务的内心需要。 　　 【关键词】　心身医学；心理疗法；医学无法解释的躯体症状 　　 【中图分类号】Ｒ７４９９２　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３２００２ 　　 李闻天，ＫｕｒｔＦｒｉｔｚｓｃｈｅ，张洁．德国综合性医院医学无法解释的躯体症状患者与其他心理障碍患者的心理治疗服 务时长差异性分析 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（３２）：３９０２－３９０６．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬＩＷ Ｔ，ＦＲＩＴＺＳＣＨＥＫ，ＺＨＡＮＧＪ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｅｒｖｉｃｅｌｅｎｇｔｈｏｆｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｍｅｄｉｃａｌｌｙｕｎｅｘｐｌａｉｎｅｄｐｈｙｓｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｏｔｈｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎａｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｅｒｍａｎｙ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３２）：３９０２－３９０６． ＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｅｒｖｉｃｅＬｅｎｇｔｈｏｆＰｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙｂｅｔｗｅｅｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭｅｄｉｃａｌｌｙＵｎｅｘｐｌａｉｎｅｄＰｈｙｓｉｃａｌＳｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄＯｔｈｅｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭｅｎｔａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｅｒｍａｎｙ　ＬＩＷｅｎ－ｔｉａｎ，ＫｕｒｔＦｒｉｔｚｓｃｈｅ，ＺＨＡＮＧＪｉｅ． ＷｕｈａｎＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｗｕｈａｎ４３００１２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＷｅｎ－ｔｉａｎ，ＷｕｈａｎＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｗｕｈａｎ４３００１２，Ｃｈｉｎａ；Ｅｍａｉｌ：ｄａｍｏｇｕｙａｎ９３３ ＠１６３ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｓｅｒｖｉｃｅｌｅｎｇｔｈｏｆｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｍｅ