塞来昔布在骨科术后多模式镇痛的临床应用-中南大学学报医学版.pdfVIP

中南大学学报医学版 塞来昔布在骨科术后多模式镇痛的临床应用 鲁昕 李康华 中南大学湘雅医院骨科 长沙 摘要 目的 对比研究骨关节手术后应用塞来昔布联合患者 自控镇痛 多模式镇痛和传统 术后镇痛的效果 方法 例择期行骨关节手术患者 随机分成 组 多模式镇痛组术后使用经静脉用 镇痛泵 芬太尼 术后当天至第 天每天口服塞来昔布 第 天起改为 连 续 组术后仅使用镇痛泵另予以安慰剂 分别记录患者术后疼痛评分 阿片类药物用量 生命 体征 芬太尼和塞来昔布的副作用情况 恶心呕吐 尿潴留等 睡眠评分 出血量 术前及术后血常规 凝血全套 出院时患者满意度和出院后 月时电话随访患者确定慢性疼痛发生率 结果 术后除 和 外 多模式镇痛组术后疼痛评分明显低于 组 术后 时间段芬太尼用量及术后 芬太尼阶段性使用总量均明显少于 组 患者的睡眠评分明显优于 组 满意度评分和出院 月后慢性疼痛发生率 均明显好于 组 多模式镇痛组与 组在阿片类药物和塞来昔布的副作用事件发生 率比较上无明显差异 结论 骨关节手术后塞来昔布结合 多模式镇痛明显优于术后单 纯镇痛 多模式镇痛能够提高术后镇痛效果减少术后阿片类药物的用量改善患者睡眠提高其 住院满意度及降低出院慢性疼痛发生率 不影响其血小板和凝血功能 关键词 多模式镇痛 塞来昔布 骨科手术 术后镇痛 中图分类号 文献标识码 文章编号