招远科普示范社区-招远科学技术协会.docVIP

附件3 “招远市科普示范社区”申报表 申报社区（盖章）： 填表 人： 联系电话： 所在地区： 镇（街、区） 招远市科协印制 二○一三年八月 填 表 说 明 1、本表要求报送纸质材料1份，统一使用4号楷体填写。 2、科普示范社区创建奖励情况应提交载有单位名称的奖励证书或奖励文件的复印件1份。 3、“镇（街、区）科协意见”栏，无镇（街、区）科协印章的，可盖党委或政府印章 4、本材料形成，按推荐表、表彰奖励文件证书、其他辅助证明、活动照片等排序，装订成册上报，并上报电子版。 一、社区基本情况 社区名称 社区面积 km2 楼栋分布数量 栋 居住总户数 户 居住总人口数 人 负责人 联系电话（区号+号码） 联系人 联系电话（区号+号码） 通讯地址 省 市（地、区） 县（市、区） 街道 社区 邮政编码 传真（区号+号码） 电子邮箱 社区网页 工作人员 人 二、社区科普工作基本情况 项 目 内容 1.组织机构 1.1社区科普组织名称 1.2专职科普工作人员 人 1.3兼职科普工作人员 人 1.4科普志愿者 人 2.设施条件 2.1科普活动场所 m2 室内 m2 室外 m2 2.2科普宣传栏 延米 内容更换频率 次/年 2.3科普图书 册 2.4科普光盘 张 2.5科普展板 块 2.6科普展品 件 2.7科普设备名称 数量 台（件、套） 2.8其他 3.经费保障 3.1年度科普经费 元 其中： 自筹经费 元 县（区）财政拨款经费 元 上级单位项目经费 元 3.2科普经费占社区年度经费比例 % 4.活动开展 4.1品牌活动名称 4.1科普讲座 次 参加人次 人 4.2科普展览 次 参加人次 人 4.3发放科普宣传品 册（张、份） 4.4科技周活动 □参加 □不参加 4.5科普日活动 □参加 □不参加 4.6其他科普活动 次 5.居民参与 5.1 本社区居民担任科普志愿者人数 人 占本社区居民人数比例 % 5.2 本社区居民参与科普活动人数 人 占本社区居民人数比例 % 6.科普成效 6.1科学文化氛围 □好 □较好 □一般 6.2近三年社区内科普团队或个人受表彰情况 6.3 近三年有无封建迷信活动和愚昧落后习俗 □有 □无 7.科普示范社区创建奖励情况（只填近3年奖励，后附复印件） 四、社区科普工作情况 提供以下3个内容： 1. 品牌科普活动简介 2. 近三年社区科普工作总结 3. 未来三年社区科普工作计划 五、推荐意见 （一）镇（街、区）意见 分管领导（签字） 科协主任（签字） （盖 章） 年 月 日 （二）招远市科协评审意见 （盖 章） 年 月 日 — 2 —