术后肝动脉栓塞化疗对肝癌合并门脉癌栓患者手术疗效的影响及预后因素分析.PDFVIP

·357· 生堡壁塑丛壁垄查!!!!堡!旦蔓!!鲞星!．塑曼!也』旦!些!!!i!堕!!!!堡!坚!!!!!!!坠!：!!：丝垒! -论著 术后肝动脉栓塞化疗对肝癌合并门脉癌栓 患者手术疗效的影响及预后因素分析 华永飞 陆才德 裘丰 虞伟明 吴胜东 张贵军 彭涛 杨洪涛 【摘要l目的探讨术后肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌(HCC)合并门脉癌栓手术切除疗效的 影响并分析其预后因索。方法2005年至2009年共358例患者接受了HCC切除术，其中55例合 并门脉主干和(或)一级分支癌栓。收集该组病例的临床和随访资料．按术后是否接受TACE治疗 分为A组(术后TACE组)和B组(术后非TACE组)。统计分析两组可能影响预后的临床资料差 异，重点考察术后TACE对手术疗效的影响及其可能影响预后的因素。结果55例患者中术后接受 TACE治疗者29例．未接受26例，二组临床资料比较差异无统计学意义．55例总1、2、3年生存率 分别为63．3％、51．4％和43．5％，中位生存时间为26．0个月。其中A组1、2和3年生存率分别为 71．4％、60．1％和50．1％，B组为56．7％、21．7％和lo．4％(P0．001)。术后TACE无论在单因素 分析还是在多因索分析中均为显著影响术后生存的因素。此外，肿瘤多发、肝静脉癌栓、肝内转移、浸 润型癌栓在单因素分析中是预后差的显著相关因素。多因素分析中，浸润型癌栓、肝静脉癌拴及肝内 转移是预后不佳的独立相关因素。结论部分HCC合并门脉一级分支和主干癌栓患者手术切除后 可获得较长的术后生存期。术后TACE可显著改善此类患者的预后．其他影响预后的因素有浸润型 癌栓、肝静脉癌栓及肝内转移。 【关键词】肝细胞癌} 门脉癌栓；手术切除； 术后肝动脉栓塞化疗， 预后因素 TranscathetecarterialchemoembolizationafterIiverresectionfor careinomawith hepatocellular portal thrombus veintumor HUA Cai—de。Q，U Sheng—dong， Yong-fei．LU Feng，yL厂Wei-ming，WU ZHANG Tao，YANG Gui-jun，PENG Hongtan．DepartmentofH坤口tobiliarySurgery，the Lihuili Medical 3150401P．R．China AfnliatedHospitalof College，NingboUniversity，Ningbo author：LUCai-de，Email：lucaide@nbu．edu．cn Corresponding To the oftranscatheterarterialchemoemholization [Abstract】Objectivestudyefficacy inthemain (TACE)afterliverresectionfor carcinoma(HCC)withtumorthrombus hepatocellular trunkand／orfirstbranchof vein，andtO factors survival．Methods portal clarifyprognosticaffecting From2005to2009．therewere358consecutiveWithHCCwhounderwentresection patients surgical