社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策.pdfVIP

中同卫生事业管理 2006年第5{9](总第215期) 社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策 郭 清 。王小合’，汪 胜’，马海燕’，李晓惠 ，许亮文 (1．杭州师范学院卫生政策与管理研究所，浙江杭州310018； 2．深圳职业技术学院医护系，深圳518055) [摘要] 目的：了解我国社区卫生服务资源配置的现状及存在的主要问题，为制定对策提供科学依据。方法：采用 分层整群随机抽样的方法，对5城市7城区社区卫生服务主管部门采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果：调 查显示，①在调查地区156家社区卫生服务机构中，纳入城镇职工基本医疗保险定点机构的仅有84家，占53．8％；③社 区医生人数与社区护士比例偏低，其医护比为 1：0，94；③调查地区业务用房由政府或社区无偿提供的不足 1／3 结论： 根据研究结果和存在的主要问题提出以下对策：①健全政府对社区卫生服务的补偿机制。②社区卫生服务设施应与社 区规划同步发展；③社区卫生服务人力资源结构需作适-3的调整；④加快社区医护人员岗位培训，提高社区医护人员专 业素质。 [关键词】 社区卫生服务；资源配置；对策 [中图分类号】 R 197．1 [文献标识码] A [文章编号】 1004—4663(2006)05—0317—03 社区卫生服务在实现卫生保健公平与效率，控制医疗费用 1．3 凋查内容：调查内容主要包括2003年各地行政区域一般 增长和提高社区居民健康水平方面起着卓有成效的作用…。 社会经济状况、人口数及地域面积；社区卫生服务机构数、房 社区卫生服务属于公共卫生服务领域，其发展一方面需要国家 屋、人员、经费投入等资源配置情况。 制定宏观卫生政策和法规，同时也需要合理配置社区卫生服务 1．4 数据处理：数据分析采用 SPSS11．0。并对统计分析结果 机构、人力、物力、财力等卫生资源，并使社区卫生服务资源的 采用构成比、率和频数进行统计描述。 配置和利用达到合理和最大化。本研究从社区卫生服务资源 2 结 果 配置角度出发，探讨我国现阶段社区卫生服务资源配置中存在 2．1 调查地区的社会经济的一般情况 的问题，为建立公平、高效的新型城市社区卫生服务体系，提升 本次调查的五城市七城区的总面积1211．16平方公里，辖 我国整体卫生服务系统的绩效，以及为政府制订相关政策和决 81个街道社区，社区人口总数为338．10万人 (见表1) 策提供依据。 表1 五市调查地区的社会经济的一般情况 1 资料来源与研究方法 1．1 资料来源：根据本研究的目的和要求，在东(杭州)西(成 都)南(海南)北(沈阳)中(保定)五个城市分别随机抽取匕个城 区社区卫生服务主管部门进行现状调查。七个行政区包括杭 州市A区、成都市A区、保定市A区、沈阳市A区和B区、海口 市 A区和B区。 1．2 抽样与调查方法：采用分层整群随机抽样的方法，对5城 市7个行政区社区卫生服务主管机构采取入现场调查方法和 专题讨论的方式进行凋查，并用统一设计的渊查表进行数据收 集和登记 要索的相互协调、相互作用，更需要有外部支持系统的支持。 服务专项经费及全科医师岗位培训状况调查[J]．中四全科医学， [参考文献] 2005，8(【1)：874． [1] 张朝阳 ，改革创新探索中国特色的社区卫生改革 发展新路于 [4] 粱万年，半静，关静，等 ．全国社区‘ 生服务调查——全国社区卫 [J]．中国全科医学，2004，7(5)：289—290． 生13【If务中心人力资源现状及地区问比较[J]．中闻全科医学。 [2]方源，郭爱民，李静等，全国社区 H生服务调查——社 f 生服 2005，8(13)：1038～1040． 务中心经营管理及卫乍服务状况凋查分析【J]．中围全科睡 ：+ [5] 杨瑁