简析局部枸橼酸抗凝在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的应用论文.docVIP

　　简析局部枸橼酸抗凝在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的应用论文 局部枸橼酸抗凝在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的应用论文导读：本论文是一篇关于局部枸橼酸抗凝在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的应用的优秀论文范文,对正在写有关于肝素论文的写有一定的参考和指导作用,eplacementtherapy（CRRT）hasbeeoneimportantmeansofmultipleorgansupporttherapyforcriticallyillpatientsinintensivecareunit.Anticoagulationisthekeytosuccessofthetreatment.Regionalcitrateanticoagulation（RCA）isanidealmethodofanticoagulation，itcanobtaineffective [摘要] 连续性肾脏替代治疗（CRRT）己成为重症监护病房各种危重病救治中多器官功能支持（MOST）的重要手段之一。抗凝技术是治疗能否成功的关键。局部枸橼酸抗凝（RCA）既可起到体外循环抗凝作用，又不至影响体内凝血功能，是一种较为理想的抗凝策略。本文从抗凝的机制、代谢原理、代谢并发症以及抗凝技术的实施总结局部枸橼酸抗凝在重症监护病房CRRT的应用。 　　[关键词] 局部枸橼酸抗凝；连续肾脏替代治疗；重症监护病房 　　[] A [] 1673-7210（2014）02（a）-0160-04 　　The application of Regional citrate anticoagulation in intensive care unit continuous renal replacement therapy 　　LI Cheng CHEN Qiguo 　　Intensive Care Unit， the Fourth Hospital of Changsha City， Hu′nan Province， Changsha 410006， China 　　[Abstract] Continuous renal replacement therapy （CRRT） has bee one important means of multiple organ support therapy for critically ill patients in intensive care unit. Anticoagulation is the key to success of the treatment. Regional citrate anticoagulation （RCA） is an ideal method of anticoagulation，it can obtain effective anticoagulation and ic coagulation. This section summarize the application of regional citrate anticoagulation in intensive care unit CRRT， from the anticoagulant mechanism， metabolism，metabolic plications，and t局部枸橼酸抗凝在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的应用由专注毕业论文与职称论文的.zbjy.提供,.echnical implementation. 　　[Key ent therapy； Intensive care unit 　　连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术日趋成熟，其临床应用范围已拓展至非肾脏病领域，包括重症急性胰腺炎、ARDS、MODS、严重电解质紊乱以及中毒等，成为重症监护病房各种危重病救治中多器官功能支持（MOST）的重要手段之一[1-2]。CRRT具有血流动力学稳定、纠正酸碱紊乱、溶质清除率高、为营养支持和静脉用药提供输液空间、清除炎性介质及重建免疫内稳态的特点[3]，而抗凝技术是CRRT能否成功的关键。 　　1 抗凝技术的目前状况 　　目前，抗凝技术主要有全身肝素抗凝法、局部肝素化法、低分子肝素法、无肝素抗凝法、前列腺素法和局部枸橼酸抗凝法。全身肝素抗凝法、局部肝素化法、低分子肝素法，各有弊端。如：有出血倾向的重症患者，限制了全身肝素抗凝以及低分子肝素法的使用；局部肝素化法操作技术复杂，鱼精蛋白与肝素剂量不易掌握，鱼精蛋白的代谢比肝素快，容易发生反跳而导致出血[3]；连续性血液净化治疗如果采用无肝素技术，很难进行下去，通常在治疗4～6 h会因滤器明显凝血而不得不中断治疗，而局部枸橼酸抗凝（RCA）是既可起到体外循环抗凝作用，又不至于影响体内凝血