葛可佑：膳食营养素参考摄入量的应用.pdfVIP

DRIs 的应用 THE APPLICATION OF DRIS 葛可佑 DRIs 的应用范围 评价个体和群体的食物消费资料， 制定个体和群体食物供应计划， 指导食物生产和食品加工， 食品营养标签、食品营养强化和保健食品的依据， 确定食品援助目标和制订营养教育计划等。 应用DRIs评价营养素摄入量 准确收集食物消费资料， 正确选择DRI， 合理解释评估结果。 应用EAR评价个体营养素摄入量 营养素摄入量均值与EAR ／RNI比较： Mean EAR (摄入不足，必须改善） Mean EAR RNI （摄入不充分，需要改善） Mean RNI （长期细致观察结果） 或Mean EAR+2sd (摄入充足） 应用AI评价个体营养素摄入量 AI 主要用作个体的营养素摄入目标。 健康个体的日常摄入量等于或大于AI ，几乎可 以肯定其摄入量是充足的， 摄入量低于AI ，不能对其是否适宜进行定量或 定性估测，（需要专家参考其他指标判断）。 应用UL评估个体营养素摄入量 用以检查个体摄入量过高的可能，避免发生中 毒。 当摄入量低于UL时，可以肯定不会产生毒副作 用。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险 性增加。 个体营养素摄入量评价结语 在任何情况下一个人的真正需要量和日常摄入量只能 是一个估算结果，因此对个体膳食适宜性评价都是不精 确的。 膳食评价是营养状况评价的组成部分。单根据膳食状 况不足以确定一个人的营养状况，但把营养素摄入量与 其相应的DRIs进行比较是合理的。 把膳食状况和临床、生化及体格测量资料结合起来对 一个人的营养状况进行评价则为理想的方法。 应用DRIS评价群体营养素摄入量 基本问题： 营养素摄入量低于其需要量的人占多大比例？ 有多大比例的人摄入量很高，面临健康危害风 险？ 用EAR评估群体营养素摄入量 计数在观测人群中有多少个体的日常摄入量低于 EAR。这些个体在人群中的比例就等于该人群摄入 不足的比例。 本法要求：观察营养素的摄入量和需要量之间没有相关；需要 量可以认为呈正态分布；摄入量的变异要大于需要量的变异。 （根据现有的知识，我们可以假定凡已制定了EAR和RNI的营 养素都符合上述条件，都可以用本法进行评价）。 应用AI评估群体摄入量 人群平均摄入量等于或大于该人群的营养素AI 时，人群中发生摄入不足的机率很低 （以制定AI 所用营养指标为依据进行判断）。 平均摄入量在AI 以下时不可能判断群体摄入不 足的程度。 （AI值或是根据实验研究推演来的，或是依据实验资料 和人群摄入资料结合制定的。研究报告中对每一营养素 AI值的来源及选用的评估标准均有具体说明。） 应用UL评估群体摄入量 根据日常摄入量的分布来确定摄入量超过UL者 所占的比例。日常摄入量超过UL的这一部分人 可能面临摄入过高风险。 在一般人群中难以根据日常摄入量大于UL的资料来定 量评估健康风险，因为在推导UL时使用了不确定系数。 所以，当前只能把UL作为安全摄入量的切点来使用。 应用DRIS 评价膳食易发生的偏差 把平均摄入量和“RNI ”比较，当平均摄入量等于或大 于RDA时就得出 “本人群的膳食营养素摄入量达到了推荐 的标准。 不宜用“RNI”来评估人群摄入不足的比例。如果用 RNI作为切点来估测摄入不足结果必然严重的高估了摄入 不足的比例。 评估人群的膳食营养素摄入必需有人群每一个体的定量 的膳食资料。半定量的食物频数问卷资料一般不宜用于评 价人群摄入量是否适宜。 应用DRIS评价膳食总结 用于评价个体 用于评价群体 EAR 检查日常摄入量不足的机率 估测群体中摄入不足的个体所占 比例 RNI 日常摄入量达到或超过此水平 不用于评价群体的摄入量 则摄入不足 的机率很