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　　简谈临床医学毕业论文 简谈临床医学毕业论文导读：icatedparturiententandpreventionofacuteheartfailureafteroperation.Methodstheclinicalrecordsof10casesofc 临床医学毕业论文封面 XX 大学、 毕业论文 论文题目：探讨并发急性心力衰竭的剖宫产术后 病人的急性治疗及预防 专 姓 学 业：临床医学 名： XXX 号： XXXXXXXX 教 学 点： 联系方式 探讨并发急性心力衰竭的剖宫产术后病人的治疗与预防摘要 目的 针对孕足月的产妇，在经产道分娩有难产因素或其他因素时，选择行子宫下段剖宫产 的患者，进行探讨术后并发急性心衰的原因、治疗及预防。 方法 对 10 例剖宫产后并发急性心衰 的临床病例。 进行回顾性分析。 结果 剖宫产后并发急性心衰的 10 例中，8 例妊高征心脏病，占 80%，2 例围生期心肌病，占 20%。 10 例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血，输液量每天 在 2000～3100ml。 结论 剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液，在预 防上有重要意义。 合理治疗，疗效满意。 关键词：剖宫产后并发急性心衰；预防；合理治疗 To investigate the treatment and prevention of Post Cesarean section patients plicated parturient ent and prevention of acute heart failure after operation. Methods the clinical records of 10 cases of cesarean section in patients cardiomyopathy, accounted for 20%. In all 10 cases of hypoalbuminemia in different degree and mild anemia, transfusion quantity every day in the 2000 ~ 3100ml. Con 5 简谈临床医学毕业论文(2)导读： clusion the main causes of cesarean patients ent, curative effect satisfaction. Keyent 在现代医学技术飞速发展的时期，剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展，术后并发急性 心衰的病例并不少见，术后的安全不可忽视。 现将我院 2008～2012 年妇产科剖宫产后并发急性 心衰转入内科治疗的 10 例病人形成心衰的原因、防治措施，进行临床分析，报告如下。 1 临床资料我院 2009～2014 年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的 10 例患者均经 X 线、心电 图、超声心动图检查确诊。 年龄 21～28 岁，平均 24.5 岁。 急性心衰的严重程度用 KilliP 分级， Ⅱ级 8 例，Ⅲ级 2 例。 1 2 方法2.1 回顾病史及临床资料 2.1.1 病因 10 例患者均为妊娠足月剖宫产后病人，其中妊高征心脏病 8 例，诊断符合妊娠高血 压综合征性心脏病诊断 3100ml。 2.1.2 临床表现 10 例患者入院时均有原发病的相应表现外，尚有心悸、活动后呼吸困难、全身 水肿，心率 110～140 次/min，双肺底啰音。 术前经过强心、利尿、解痉、扩血管等处理，临床 症状控制后进行剖宫产手术， 术中无一例出现急性心衰。 术后 9 例患者均有呼吸困难， 端坐呼吸、 烦躁不安、大汗、面色苍白、咳嗽、咳泡沫样痰，1 例出现大量泡沫样痰，双肺均有喘鸣音。 9 例肺部中下肺野有湿性啰音， 1 例满肺啰音。 心尖区可闻及舒张期奔马律， 心率 120～160 次/min。 剖宫产后 24h 时发病 7 例，48h 发病 3 例。 2.1.3 实验室检查 10 例患者均经心电图、X 线胸部拍片、超声心动图检查。 心电图示：10 例均 有 S-T、T 异常改变及窦性心动过速，8 例有左室肥厚。 X 线胸片示：10 例均有心影增大，蝴蝶形 大片阴影，由肺门向周围扩散，胸腔积液 1 例。 2.1.4 治疗及转归 10 例患者均给予高流量吸氧、半卧位、双腿下垂，控制输液量每日 1000ml 之内。 9 例静注 3～5mg，速尿 40mg 静推利尿，毛花苷丙 0.2～0.4mg 加管。 血管扩张剂均选 用硝酸甘油静滴，以及氨茶碱、营养心肌等治疗 5 简谈临床医学毕业论文(3)导读： ，无输血及补充白蛋白，在 48～72h 心衰基本控 制。 住院 10～14 天后 10 例患