简述村医“生态”报告论文.docVIP

　　简述村医“生态”报告论文 村医“生态”报告论文导读：本论文是一篇关于村医“生态”报告的优秀论文范文,对正在写有关于乡村论文的写有一定的参考和指导作用, 2013年4月9日，江西省万安县人民法院依法调解了一起机动车交通事故责任纠纷案，在事故中致残的原告袁兴诠虽为农村户口，但在办案法官的调解下，其各项损失均按城镇标准计算。 　　理由在于，法官了解到，作为乡村医生的袁兴诠，在镇上开办诊所已有多年，收入也以非农为主，因此法庭在论证分析后才有了如此判决。 　　袁兴诠一案看似结局“圆满”，然而，其背后却有隐痛，那便是我国众多乡村医生医非医、农非农的尴尬身份。 　　近年来，随着医改在基层的逐步发力，针对乡村医生的待遇及执业条件，国家出台了诸多具体扶持措施。然而，村医这个庞大群体，大多仍是我国医疗卫生队伍中的编外人士。 　　何时能够明确身份？——袁兴诠一案，触动了太多村医的内心之痛。 　　补助之谜 　　身份的尴尬，正是导致村医诸多现实困境的根本——北京师范大学中国医疗卫生政策研究院“农村卫生人力资源课题组”（下简称“北师大课题组”）相关人员对记者如是表示。 　　此前，该课题组完成了一项关于乡村医生目前状况的调查，涉及山东、甘肃、江西、四川、黑龙江、江苏、湖南等7个省，共计3968名村医。 　　调查结果显示，曾经风光的“赤脚医生”已然今非昔比，其待遇、养老保障等多重理由亟待解决。 　　1965年，中华人民共和国主席 在一次谈话中提出，要把医疗卫生工作的重点放到农村。这一席话，后来村医“生态”报告,希望对您的论文写作有帮助.被称为“六二六”指示。当年，根据 的意见，卫生部党委提出《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，“赤脚医生”应运而生。那时的“赤脚医生”实行工分制，在村中备受尊崇，是乡村社会中的权威角色。此后，随着农村合作社体制的逐步解体，1985年“赤脚医生”正式改称为“乡村医生”，不再拿工分而是靠看病赚钱。 　　然而近几年，国家新一轮医改实施，很多村医却感觉自己受到了冷落。 　　据北师大课题组调查显示，在实行新一轮医改后，乡村医生的平均年收入均出现不同程度下降。 　　究其理由，课题组认为，很多村卫生室未纳入新农合报销X络，这严重减少了村卫生室门诊量，进而影响了乡村医生的收入。另外，被纳入到新农合体系中的村卫生室，和乡镇卫生院门诊报销比例不对等，也使乡村医生门诊量减少，从而影响了收入。 　　对于报销比例理由，村医孟阿娜提出了自己的看法。她在《健康报》村医导刊基层信箱栏目中写道：一般村卫生室只能报销新农合门诊账户的几十元钱，而卫生院的报销比例非常高，最高地区已经达到90%。这导致患者一定会选择卫生院看病，甚至“小病也大治”，选择住院治疗，因为报销更多。 　　孟阿娜同时表示，目前，个别乡村医生套取新农合基金现象时有发生，卫生院和新农合办公室等部门疏于监管。“新农合报销中有个奇怪的现象，就是前半年农民报销，新农合有关部门比较‘痛快’，而后半年却处处受限，很多地区采取限报、限病种报销等办法来约束新农合报销患者。”“倡议设立新农合基金安全举报。在制定政策时，希望能多听听乡村医生的意见和倡议。” 　　影响村医收入的，不光有是否纳入新农合报销及报销比例理由，还有公共卫生服务费用和基本药物补偿的不到位。 　　在实行新一轮医改前，乡村医生收入主要有药品收入及诊疗收入。改革后，收入则为基本药物补助、基本公共卫生服务经费、一般诊疗费。 　　2003年国务院颁布《乡村医生从业管理条例》，规定乡村医生岗位职能主要包括以下几个方面：健康教育和卫生宣传、初级卫生保健、处理公共卫生突发事件和填报、管理卫生统计资料，以及转诊超出诊治水平的病人。由此可看出，基本公共卫生服务是乡村医生的重要职责。 　　2009年，国家基本公共卫生服务项目开始启动。在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中，明确列出公共卫生服务所含的11项内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。而作为基层公共卫生服务人员的乡村医生，则负责挨家挨户建立居民健康档案，并录入电脑，传输到上级卫生单位。 　　可见，相关政策基本明确了乡村医生的职能与任务，但现实情况却是，对其提供基本公共卫生服务的补偿政策仍存在缺位现象。 　　“目前的理由多表现在地方财政配套资金难落实，对上级拨付的补助资金存在挤占、挪用等现象，村医补偿经费发放透明度差。”村医李同强，曾在《健康报》村医导刊基层信箱栏目中如是写道，并表示“揪心很多理由”。 　　李同强的说法，与北师大课题组调研报告基本一致——“基本药物制度实施之后，公共卫生服务费