脑血管畸形介入治疗进展 (1).pptVIP

脑血管畸形介入治疗进展 谭华桥 MD. Ph.D 上海交通大学附属第六人民医院 介入影像科 脑血管畸形分类 传统分类（1966） 脑动静脉畸形 海绵状血管瘤 毛细血管扩张症 静脉血管瘤 新的分类 血管畸形伴动静脉分流 动静脉畸形（AVM） 丛状巢 混合型（丛状-瘘道）巢 动静脉瘘（AVF） 单发或多发瘘 单蒂或多蒂 血管畸形不伴动静脉分流 毛细血管扩张症 静脉畸形 海绵状血管瘤 AVM流行病学 发病率：0.005-0.6% 孤立性动静脉畸形：尸检发病率 0.04-0.52%. 多发动静脉畸形：2%动静脉畸形多发 AVM相关的出血发生率 0.51 /100,000人.年 性别倾向 男女大致均等，但男性稍多见（55%） 发病年龄 大多数在50岁发病，发病峰值年龄在20-40岁之间，? 在15岁发 病，平均年龄 31.2岁 AVM血流动力学 低动脉流入压，高静脉流出压 血流分布异常 盗血现象 正常脑灌注不足 正常脑血管自动调节功能受损 AVM血管构筑分型 终末供血型-供血动脉的末梢在供应正常脑组织远端，终止于畸形血管团 穿支供血型-供血动脉末梢发自供应正常脑组织供血动脉主干