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肾性骨病 肾性骨病的定义、分类 肾性骨病的病因及发病机理 肾性骨病的临床表现 肾性骨病的诊断 肾性骨病(甲旁亢SHPT骨病)的处理原则 肾性骨病又称 肾性骨营养不良-Old（Renal Osteodystrophy ROD) 是指发生于慢性肾衰（CRF）时的代谢性骨病是长期代谢紊乱导致骨重塑异常的复杂结果。 当GFR下降50%时，已有50%CRF患者可出现ROD。当进入透析阶段，几乎100%患者均有ROD ROD包括了一系列异常的骨重塑过程，最终导致各型骨病。 2006年KDIGO：CKD-MBD定义 CKD时的矿物质和骨代谢异常引起的全身性（系统性）疾病，具有下列一个或以上表现： 钙、磷、PTH或维生素D代谢异常 骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长或骨强度的异常 血管或其他软组织钙化 肾性骨病-分类 高转化骨病（High tumover bone disease）又称甲旁亢骨病，主要以甲状旁腺分泌亢进及骨形成增加为特征，其骨细胞增生活跃，骨转化率增高。 低转化骨病（Low tumover bone disease ）包括骨软化病症和无动力性骨病，其特点是骨转化率和矿化率均降低。 混合性骨病（ Mix renal osteodystrophy ）由甲旁亢和矿化缺陷引起，骨形成率可正常或降低，交织骨样组织与板层骨样组织共存，总骨量变化不定。 肾性骨病-病因