新水电解质酸碱平衡.ppt

水、电解质、酸碱平衡 第三间隙液： 组织间液中有极少一部分存在于密闭的腔隙中（如胸腔、腹腔、颅腔、关节囊等），这部分特殊的体液称第三间隙液。由于这部分液体是由上皮细胞产生的，因此又称跨(透）细胞液。 体液的电解质成分 水、 电解质平衡调节 饮水 1000～1300 食物 700 ～ 900 代谢水 300 水、 电解质平衡调节 水摄入通过神经调节－渴感 有效血容量减少 渴饱满中枢 渴感中枢 高渗状态 水排出通过血管加压素AVP(旧称ADH)、ADS和肾调节 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 水、钠平衡紊乱 容 量 不 足 称低容量血症. 真性容量不足:指水钠排泄超过摄入,引起细胞外液量不足. (一)真性容量不足 病因及发病机制 水钠 摄入不足 排泄增多 1.肾性病因 ① 水钠均丢失: 多见 原 因 利尿剂 渗透性/溶质性利尿 肾小管-间质疾病 急性肾小管坏死多尿,双肾梗阻解除后早期 慢性肾功能不全 醛固酮减少症 ② 水丢失为主: 原 因 垂体性+肾性尿崩症 2.非肾性病因