第7章节胆碱受体阻断药.pptVIP

[药理作用] : 阻断 ACh 或 拟胆碱药与 M 受体结合，发挥拮抗作用 对阿托品最敏感的组织有唾液腺、汗腺，支气管腺体；内脏平滑肌和心脏的敏感性中等。 具体作用如下 : 1、腺体的分泌： 2、内脏平滑肌： 胃肠 膀胱 胆、尿道、支气管、子宫 3、眼睛 ： 扩瞳： 用于检查眼底、虹膜炎； 眼内压升高： 调节麻痹：用于验光 临床应用 1) 解除平滑肌痉挛: 2) 抑制腺体分泌: 3) 眼科： 4) 感染中毒性休克: 5) 抗心律失常: 6) 解救有机磷酯类中毒: 1) 口鼻干燥，吞咽困难 2) 心悸 3) 视力模糊（青光眼患者禁用） 4) 皮肤干燥、潮红（炎热天气易中暑） 5) 排尿困难 ( 故前列腺肥大患者禁用） 散瞳、心悸、烦躁、发热、谵妄、小便困难、 肠胀气──幻觉、惊厥──昏迷、呼吸麻痹 (最低致死量80-130mg，儿童10mg) 对症处理：镇静剂和抗惊厥药 拟胆碱药或抗胆碱酯酶药 山莨菪碱　anisodamine 平滑肌解痉及心血管抑制与阿托品相似 对眼和腺体的作用为阿托品 1/20 ～ 1/10 合成扩瞳药 后马托品　(Homatropine) 托吡卡胺 (Tropicamide) 起效较快，