急性阑尾炎的超声图像病理特征及临床诊断价值.pdfVIP

第２２卷 第１２期 河 北 医 学 Ｖｏｌ.２２,Ｎｏ.１２ ２０１６年１２月 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｄｅｃ.,２０１６ 能获得很好的效果尚不明确。 本研究中,观察组的结 从而避免刺激交感神经使患者产生应激反应。 本研究 直肠癌合并糖尿病患者接受的就是ＦＴＳ 理念指导的 中观察组患者术中采取保温措施,如控制输液温度,腹 围术期处理,与传统围术期处理相比,前者术后首次肛 腔冲洗采用温的０.９％氯化钠注射液,提高室内温度 门排气时间、排便时间、进半流食时间及住院时间缩 等,以防止患者体温过低。 传统的结直肠癌手术,患者 短,术后并发症发生率降低,治疗费用减少。 这充分体 由于术中切口暴露,再加上输注低温液体,会导致其体 现了ＦＴＳ在结直肠癌合并糖尿病患者围术期治疗中 温过低,术后复温过程会导致白细胞功能及凝血功能 的优势。 与传统的围术期处理措施对比,ＦＴＳ 围术期 异常,影响了患者的预后。 ＦＴＳ 要求限制术中补液量, 处理要点及其作用如下。 因为大量补液会导致液体潴留和组织水肿,不仅影响 ３.１ ＦＴＳ 不推荐术前机械性肠道准备、长时间禁 胃肠蠕动,还会增加心血管负荷。 食禁水及放置胃肠减压管:以往的消化道手术一般要 ３.３ ＦＴＳ 强调患者术后２４ｈ 内下床活动及 １２ｈ 进行机械性灌肠肠道准备,以便减少术后腹腔感染及 内进食:术后患者早期活动能促进胃肠蠕动,减少肌肉 吻合口瘘的发生率,但是机械性肠道准备有可能导致 消耗及下肢深静脉血栓形成。 本研究中观察组患者无 肠道细菌移位,反而会增加术后腹腔感染及吻合口瘘 一例发生下肢深静脉血栓形成,而对照组患者有３ 例 [３] 的发生率 。 本研究中对照组患者术后６例发生泌尿 发生了下肢深静脉血栓形成。 另外,术后早期进食有 系感染,怀疑与术前的肠道准备不足有关；而观察组患 利于保护肠黏膜屏障,保持胃肠道结构与功能的完整 者术后无一例发生泌尿系感染。 另外,术前长时间禁 性,维持消化道的正常分泌。 食禁水,可能会导致患者术中血压波动幅度变大或者 【参考文献】 － 发生低血糖,所以本研究中观察组患者仅术前禁食 [１] Ｎａｎａｖａｔｉ ＡＪ,Ｐｒａｂｈａｋａｒ Ｓ. Ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ:ｔｏｗａｒｄ ｃｏｍ- － ６ｈ,禁饮２ｈ。 ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｐｅｒｉ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃａｒｅ [Ｊ].Ａｎｅｓｔｈ Ｅｓｓａｙｓ Ｒｅｓ, ３.２ ＦＴＳ理念提倡的麻醉方式及术中要求与以往手 ２０１４,８(２):１２７~１３３. [２] 薛翠娥. 糖尿病对结直肠癌患者病理因素及预后的影响 术不同:ＦＴＳ理念建议术中采用硬膜外麻醉和术后采