深圳市重症手足口病临床与实验特征变化趋势及随访1年报告.pdfVIP

406 主竺塞墼垫堕压盈垂兰墨查!!!!至!!旦筮!!鲞蔓!塑 ．论著 深圳市重症手足口病临床与实验特征 变化趋势及随访1年报告 刘映霞，林益敏，袁静，李建明，张国良，陈川铁，刘京，赵美芬，周伯平 【摘要】 目的 比较2012与2008年深圳市重症手足口病临床和实验特征，探讨其变化趋势。 方法深圳市第三人民医院2008年及2012年共收治778例手足口病住院患儿，重点分析其中260 例手足口病重症患者(2008年64例，2012年196例)。通过RT—PCR检测CoxsackieA16(CoxA16， A16)及Enterovirus71(EV71)病毒核酸，出现神经系统症状或体征者检查脑脊液常规及生化，部分患 儿行头颅MRI检查，同时比较临床表现、血液生化等变化趋势。所有患者随访12个月评估再发情 况。结果 与2008年相比，2012年手足口病重症患者发病高峰年龄下降，12月龄儿童分别占2008 年和2012年重症的15％和40％。两个年度重症患者均以EV71感染为主；与2008年相比，2012年 EV71感染所占比率有下降趋势；重症患者手、足皮疹出疹率下降，而口腔疱疹出疹率明显增高，疱疹 性咽峡炎引起的重症病例数上升；外周血白细胞计数、中性粒细胞比值及CRP水平均明显增高；但并 发脑干脑炎或神经源性肺水肿的病例数略有下降。随访1年结果显示，无论EV71或CoxA16型手足 1：3病临床治愈后均可多次再发，轻症再发率高于重症。结论 深圳市手足口病从2008年暴发至 2012年，发病呈上升趋势，重症手足口病病例临床表现具有一些新的特征，应引起广大医护人员重 视。 【主题词】 手足口病；肠道病毒属；临床试验室技术 Theclinicaland featuresofsevere mouth and1 laboratory foot，and disease，Shenzhencity year LIU Chuan— follow-upreport Ying-xia，LINYi—min，YUANring，LIJian—ming，ZHANG Guo—liang，CHEN Third tie，LIUJing，ZHAOMei舌n，ZHOU PeoplesHospitalof 518112， Bo-ping，The Shenzhen，Guangdong China author：LIU CorrespondingYing—xia，Email：yingxialiu@hotmail．com Tocharacterizetheclinicaland featuresofsevere 【Abstract】0bjective laboratory hand，foot，and mouth Shenzhenin2008and2012and thetrend．MethodsWecollected disease(HFMD)in city clarify throatorfecalswabfrom260severeHFMD and196casesin2008and2012 patients(64 respectively)out of in and of778HFMDcasesfromthird Shenzhen2008 2012andused RT．PCRto people’Shospital