陪伴一位直肠癌末期病人求死之护理经验.PDFVIP

陪伴一位直腸癌末期病人 求死之護理經驗 中文摘要 胡薰丹　王淑貞* 驗 經 理 護 之 死 求 人 病 期 末 癌 腸 直 位 一 伴 陪 本文是護理一位直腸癌末期合併肺及肝臟轉移的病人，面臨因為癌症所帶來的症狀困 93 1 3 1 17 擾及心靈問題，而引發求死之護理經驗，護理期間自民國 年 月 日至 月 日。筆者以 Gordon 11項評估，藉由觀察、會談及身體評估等方式收集資料，發現病人住院期間之主 ( ) / ( ) 要護理問題有： 一 身體方面有疼痛、排便型態改變便秘、及睡眠紊亂。 二 心理社會方 ( ) 面有無望感。三 靈性方面有靈性困擾。護理重點是在協助病人渡過求死的念頭，維持其 身體的需求及身心之舒適，減低對死亡的焦慮與憂鬱。整個照護過程中，藉由與病人和 ( , 2007; 6:5, 125-134.) 家人之互動及安寧團隊的合作，讓病人得以安寧歸去。志為護理 關鍵詞：安寧療護、癌症末期、求死。 好的生活品質。然而，何謂安寧療護？ 前　　言 世界衛生組織定義安寧療護為：對無法 ( 依據衛生署的統計資料顯示 行政院 治癒疾病之病患給予積極與整體性的照 衛生署，2004) ，近十年來癌症一直是 護，以控制症狀及解除病患之心理、社 國人十大死因的第一位，居高不下的死 會、靈性層面的困擾為重點，其目的在 亡率，讓人不得忽視病人的照護品質。 確保病患與其家屬獲得最佳的生活品質 對每位末期癌症病人而言，身體因疾病 (WHO, 1990) 。 的進展，而日漸失去自我控制的能力， 在安寧照護中，關懷的是病人「生命 對疾病的不確定感及身體的不適，造成 的內涵」，讓病人從痛苦中釋放出來， 病人相當嚴重的衝擊，甚而有求死的意 維持日常生活活動，在家人的陪伴下有 ( 2003) 念。 尊嚴的迎接死亡 江， 。本文藉由 因此，國內陸續發展安寧療護，以期 安寧療護模式，從護理照護中協助一位 望對不可治癒之末期病患，提供一個良 癌症末期病人維持良好的生活品質，並 花蓮佛教慈濟綜合醫院護理師　花蓮佛教慈濟綜合醫院護理長* 受文日期：95年4月7日　修改日期：95年7月19日　接受刊載：95年12月2日 通訊作者地址：王淑貞　970花蓮市中央路三段707號 電話：(03)8561825轉2341 電子信箱：wangsc@.tw 第六卷 第五期 125 ( 2000) 協助其渡過求死之意念。希望藉此護理 引，而非延長生命 王， 。一般疼 經驗提供臨床護理人員發揮全人照顧的 痛治療原則是依據世界衛生組織所建議 角