糖尿病昏迷病例.docVIP

病史陈述者及可靠程度：患者家属，基本可靠 主 诉： 腹痛、腹胀2天，意识不清6小时 现病史： 患者家属（哥哥）代述患者于2天前无明显原因开始出现腹痛、腹胀症状，伴有恶心、呕吐，当时经在我院急诊科输液治疗一天后。腹痛症状略缓解便回家，于最日夜间凌晨5点钟时，突然出现意识不清，烦躁不安，呼之不应，有家属急送来我院急诊查头颅CT示：颅内未见明显异常，腹部CT示：大量肠管胀气，测血糖32.4mmol/L,故以“１、Ⅱ型糖尿病 2、糖尿病酮症酸中毒”为诊断收住我科。病程中，患者神志不清，呈浅昏迷状，饮食入眠差，大小便未排。　 既往史： 平素健康状况良好，否认高血压史，否认冠心病史，否认脑血栓或脑出血史，左下肢陈旧性骨折，夹板已固定，否认结核，否认肝炎，否认伤寒等传染病史，预防接种史不详，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认中毒史，否认精神病史，否认过敏史。 系统回顾： 呼吸系统：无反复咽痛、慢性咳嗽、咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、胸痛 循环系统：无心悸、活动后气促、咯血、下肢水肿、心前区痛、高血压、晕厥 消化系统：无食欲减退、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、呕血、黑便、便血、黄疸 泌尿生殖系统：无腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、面部水肿、外生殖器溃疡