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黄连的炮制及治疗糖尿病的研究进展 黄连为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或云连Coptis teeta Wall.的干燥根茎，以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。黄连味苦、性寒，入心、肝、胃、大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒，有“痢家圣药”之称，是许多经方的主药。内服用于治疗湿热痞满、呕吐泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、牙痛、消渴、痈肿疔疮，外治湿疹、湿疮、耳道流脓[1]。目前研究发现黄连具有抗微生物、抗原虫、抗炎、抗溃疡、抗癌、增加冠状动脉血流量及降血糖与降血压的作用[2]。 1 黄连炮制的历史沿革 黄连的炮制,从古到今,经过了一个从简到繁,又从繁到简的发展过程。黄连的炮制,最早见于南北朝刘宋时期雷藁所著的《雷公炮炙论》“凡使黄连,以布拭上肉毛,然后用浆水浸二伏时,漉出,于柳火中焙干用”[3]。唐代以前，中药炮制技术,炮制理论处于起萌阶段。黄连的炮制只是简单的挑选、洗净。孙思邈在《备急干金要方》中记述有:“黄连去毛、去皮、炒”[4] 。宋代，随着科学技术的发达，炮制技术得到了很大发展，众多医药家用新的方法,新的辅料炮制黄连。王怀隐在所著《太平圣惠方》论述黄连的炮制方法“去须、捣碎,去粗皮碎擘,水洗过”[5]。宋代还出现了酒炒、姜炒、蜜制、米泔制、麸炒、制炭、吴茱萸制、巴豆制等炮制方法;黄连的炮制进入了从简单的净选加工步入复杂的用辅料炮制。经过医药人员的医疗实践,不断总结前人经验,到元代,黄连炮制的临床作用被更明确的提了出来。张元素[6]在《珍珠囊》中也指出黄连用酒洗 ,借酒开腾之力使黄连功用达到头面及手梢皮肤。《汤液本草》记载:“如眼痛不可忍者,用黄连……以酒浸煎”[7]。明清以后又增加了醋制、盐制、乳制、黄土姜酒蜜制、胆汁制、酒萸制等方法[8]。经过几千年的发展,黄连的炮制理论基本成熟。黄连的炮制方法归纳为:净选、切制成饮片;酒炙黄连;姜炙黄连;醋炙黄连;盐水炙黄连;吴茱萸制黄连;胆汁炙黄连;炒制黄连;黄连炒炭[9]。《中国药典》规定黄连饮片为:净黄连切薄片、酒黄连、萸黄连、姜黄连。经过一个长时期的实践发展,又从繁杂到简单了。 2 常见的黄连的炮制方法及功效 生黄连 炮制方法：取原药材, 除去杂质, 抢水洗净, 润透, 切薄片, 干燥, 筛去碎屑; 或用时捣碎。功效：黄连生用苦寒性较强,长于泻火解毒,清热燥湿。适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐、热病,热盛火炽、壮热烦躁、神昏谵语,吐血、衄血、疔疮肿毒、口舌生疮及耳道流脓等证。 酒黄连 炮制方法：将黄连除去杂质, 润透后切薄片, 晾干, 加酒拌匀, 稍焖、置锅内用文火炒干, 取出, 放凉，筛去碎屑。黄连每100kg 用酒12. 5kg。功效：酒炙黄连能引药上行,缓其寒性善清头目之火。如用于治疗目赤肿痛,口舌生疮的黄连天花粉丸[10]。 萸黄连 炮制方法：取吴茱萸加适量水煎煮, 煎液与干净黄连拌匀待液吸尽, 置锅内用文火炒干, 取出, 放凉，筛去碎屑。黄连每100kg 用吴茱萸10kg。功效：吴茱萸制黄连抑制苦寒之性,是黄连寒而不滞,以清气分湿热,散肝胆郁火为主。如用于治湿热郁滞肝胆,嘈杂吐酸治疗积滞内阻,生湿蕴热,胸脘痞满,泄泻或下痢。 姜黄连 炮制方法：将黄连除去杂质, 润透后切薄片, 晾干, 加姜汁拌匀, 稍焖、置锅内用文火炒干, 取出, 放凉，筛去碎屑。黄连每100kg 用生姜12. 5kg。功效：姜炙黄连缓其过于苦寒之性,并增强其止呕作用,以治胃热呕吐为主。如用治湿热中阻,胃失和降,恶心呕吐。 胆汁连 炮制方法: 取猪胆汁与黄连片拌匀, 待汁被吸尽后, 用文火微炒干, 取出放凉。功效: 黄连胆汁制泻肝胆之实火。胆汁连与当归、龙胆草、栀子、黄柏、黄芩、大黄、芦荟等配伍, 如当归龙荟丸, 清热燥湿, 泻火解毒, 主治肝胆实火所致的头晕头痛、目赤肿痛、烦躁抽搐诸证。 3 黄连及其生物碱治疗糖尿病的研究 糖尿病(DiabetesMellitus, DM)是一种目前病因和发病机理尚未完全认识的常见内分泌代谢疾病。世界卫生组织(WHO)于1999年将糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊糖尿病及妊娠糖尿病四个部分。近年来，我国糖尿病患病率逐年提高，其中，Ⅱ型糖尿病占所有糖尿病的90%以上。由于其在糖尿病患者人群中的比例大，而且是一种慢性进展性的严重疾病， 故对Ⅱ型糖尿病发病机制的研究有十分重要的意义。 Ⅱ型糖尿病是一种由于胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗， 以至于人体不能有效利用胰岛素， 使患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏状态的多基因遗传性疾病。多年的研究表明, Ⅱ型糖尿病