十收涩药.ppt

第二十一章 收涩药; 三、分类 本类药物，根据其作用特点，大致上分为固表止汗药，敛肺涩肠药，固精缩尿止带药三个部分。 四、主治证 适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。; 四、性能特点 　 本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、 肾、大肠经。 五、配伍应用 收涩药治疗属于治病之标，临床应用本类药， 须与相应补益药配伍同用，以标本兼顾。 ;六、使用注意 　 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜 用。误用有“闭门留寇”之弊。但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解毒等功效，则又当分 别对待。 ;第一节 止汗药; 麻 黄 根;麻黄???;【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。 【使用注意】有表邪者忌用。 ; 浮 小 麦;浮 小 麦;【用法用量】煎服，15～30g；研末服，3～5g 【使用注意】表邪汗出者忌用。 ;糯 稻 根 须;糯稻根须;【用法用量】内服：煎汤，15～30g。 ;【功效鉴别】麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆能收敛止 汗，都可用治气虚自汗，阴虚盗汗等证，常配伍补益 药同用。不同之处在于： 麻黄根──甘平，作用较强，长于治自汗。 浮小麦──甘凉，长于治盗汗，兼益气养心和退 虚热。 　　 糯稻根须──甘平，兼益胃生津，汗出兼口渴者 尤宜，还退虚热。;第二节 敛肺涩肠药 ;　配伍方法　　　★ 治久咳虚喘者，视肺、肾虚亏情况，选用补肺益气药或补肾纳气药同用。　　　★ 治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配温补脾肾药；　　　★ 若兼气虚下陷者，配补气升提药；　　　★ 若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。使用注意　　本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。 ; 五 味 子;五 味 子;3、涩精止泻： （1）肾虚之遗精滑精， 不孕不育：五味子膏、五 子衍宗丸。 （2）睥肾虚寒之久泻不止：四神丸。　　 4、宁心安神：心悸，失眠多梦,如天王补心丹。　 　 本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦 有治疗作用。 ;【用法用量】煎服，3～6g；研末服，每次 1～3g。 【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽 初起，麻疹初期，均不宜用。; 乌 梅;乌梅;【应　用】　 1、敛肺止咳：乌梅酸涩收敛，用于肺虚久咳。 2、涩肠止泻：用于久泻，久痢。本品又能涩肠止 泻痢。 3、生津止渴：用于虚热消渴。本品味酸生津，故 有生津止渴之功。　 4、安蛔止痛：用于蛔厥腹痛，呕吐。蛔虫：“得 酸则静，得辛则伏，得苦则下。”本品极酸，具有 安蛔止痛，和胃止呕的功效。如乌梅丸。 此外，本品内服还可止血，治崩漏下血；外敷 能消疮毒，并治胬肉外突。 ;【用法用量】煎服，3～10g，大剂量可用至 30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻 止血宜炒炭用。 【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均 不宜服。 ;【功效鉴别】五味子、乌梅皆上能敛肺，下能涩 肠，均具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，都可用治肺 虚久咳，久泻久痢之证。并能生津止渴，用于津伤 口渴。不同之处在于： 五味子──味酸甘，性温而润，上能敛肺气，下能 滋肾阴，又可用治肺肾两虚之喘咳；并能补肾涩 精，用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心 安神，用于心悸、失眠、多梦。　 乌　梅──酸涩性平，又能安蛔止痛。此外，乌梅 内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒，并治 胬肉外突。 ; 五 倍 子 ;五倍子; 1.敛肺降火：本品性寒，能敛肺气降肺火，用于肺虚久咳和肺热痰嗽。;【用法用量】煎服，3～9g；入丸散服，每次 1～1.5g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。 【使用注意】湿热泻痢者忌用。 ;罂粟壳;罂粟;熟鸦片;罂粟壳;【应　用】 1、涩肠止泻:用于久泻，久痢。可单用醋炒煎服，或与诃子、乌梅等同用。　　 2、敛肺止咳:用于肺虚久咳。可单用蜜炙研末冲服，或配乌梅同用，如《宣明论》小百劳散。　　 3、止痛:用于胃痛，腹痛及筋骨疼痛。可单用或配入复方使用。 ;【用法用量】煎服，3～6g。止咳蜜炙用，止泻止痛醋炒用。 【使用注意】本品易成瘾，不宜常用。咳嗽、泻痢初起邪实者忌用。 ;;诃子;【应　用】 1、涩肠止泻：用于久泻，久痢，脱肛。本品苦酸涩，能涩肠止泻。如诃黎勒散、诃子皮散。 2、敛肺止咳，利咽开音：用于久咳，失音。诃子既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音。;【用法用量】煎服，3～10g。涩肠止泻宜