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丹参的药理作用 The pharmacological effects of Salvia [摘要] 近年来，对丹参的化学成份、药理活性、作用机制等方面的研究均取得了较大进展。丹参具有多种药理作用，具有广阔的应用前景，其研究和开发必将促进药现代化的发展。本文对丹参活性成份的药理作用进行综述。 [关键词] 丹参；药理作用；综述 [Abstract] In recent years, the chemical composition of Salvia, pharmacological activity and mechanism of action studies, etc. have made great progress. Salvia has a variety of pharmacological effects, has broad application prospects, and its research and development will promote the development of modern medicine. In this paper, the pharmacological effects of Salvia active ingredients are reviewed. [Key words] Salvia; pharmacology; Summary  2005药典[1]载明，丹参具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效，用于月经不调、经闭经痛、胸腹刺痛、心烦不眠、心绞痛等症。丹参的活性成分可分为脂溶性成分和水溶性成分，脂溶性成分有丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮I等，水溶性成分有（丹参酸甲又叫丹参素）丹参素、丹酚酸、迷迭香酸、原儿茶醛、迷迭香酸等。丹参酮ⅡA，药典规定其含量不得少于0.02％。 1．丹参脂溶性成份 丹参具有活性的脂溶性成份主要为丹参酮类。国内外学者对丹参酮类化合物的药理作用进行了大量的研究，主要体现在以下几个方面。 1.1 对心肌的保护作用 1.1.1 直接心肌保护作用 缩小心肌梗死面积,利用结扎狗冠状动脉前降支的心肌硬死模型，静脉DS-201，结果心肌硬死范围缩小，疗效非常显著，冠状动脉内给药后同样显著缩小狗心肌梗死面积，其疗效与潘生丁相当。降低心肌耗氧量,降低心肌耗氧量有利于缺血性冠心病的治疗。阻断狗冠状动脉血流后，对照组静注生理盐水其左室舒张压上升，而静滴DS一201的试验组则明显降低。说明DS-201可能通过降低左心室壁张力和心脏体积而降低心肌耗氧量[2]。 丹参酮不仅可以缩小心肌梗死面积，降低心肌耗氧量，而且对L型钙通道具有阻断作用。复方丹参有效成分具有钙离子拮抗作用，能够抑制心肌细胞复极化时钙离子的缓慢内流，从而抑制心肌成纤维细胞胶原分泌与细胞增殖，同时可使主动脉阻抗和左室后负荷降低，从而解除心律失常造成的循环障碍[3]。丹参酮可通过增加缺血再灌注正常及缺血周围区的血流量，从而改善局部心肌供血。 1.1.2 间接心肌保护作用 丹参酮对心肌的间接作用主要体现在具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集和抗血栓形成等方面。对血压和血管的作用：丹参煎剂、丹参注射液、复方丹参注射液等给麻醉兔或犬静脉注射，均有不同程度的降压作用。复方丹参滴丸不仅舒张冠状动脉，增加心肌氧供，且不加快心率，具有双重作用[4]。该降压作用能被阿托品所阻断，但不影响肾上腺素或异丙肾上腺素的作用。丹参酮ⅡA磺酸钠则有使血压轻度升高的作用。丹参能明显增加兔肾动脉血流量。丹参煎液给蟾蜍全身血管及兔耳血管灌流，均有显著扩张血管的作用[5]。改善微循环:丹参对外周和内脏微循环的改善是其活血化瘀的最主要作用,对全血、血浆及纤维蛋白原都有重要的改善作用，对红细胞的变形有明显的抑制作用，能够降低血液高凝、高粘滞状态，改善微循环，减少脂质沉积及血栓形成[6]。抗血栓形成:丹参素能明显抗体外血栓形成，丹参中水溶栓成分中的丹参素具有明显的抗血栓形成、抗血小板凝集、促进纤溶活动性[7]，提高血小板内cAMP水平、抑制血栓素A 等前列腺素缩血管类物质的合成。复方丹参的有效成分丹参酮和丹参酚酸能活血化瘀，调节血脂，抑制血小板聚集；三七总皂苷能显著缩短凝血时间[8]。 1.2 抗动脉粥样硬化 丹参素能抑制内源胜胆固醇合成，保护血管屏障，防止动脉粥样硬化。研究发现，复方丹参滴丸可调节血脂代谢，延缓致动脉粥样硬化脂蛋白谱的变化，延缓动脉粥样硬化进展，稳定粥样斑块，改善内皮细胞功能，从而降低心脏疾病的复发率、危险性、病死率[9]。 1.3 促进组织修复和再生 丹参能够改善动物术后肝功能，提高存活率，并且能使肝再生度、有丝分裂指数及血清甲胎蛋白阳性率增高。丹参可以通过一氧化氮、粘膜上表皮生长因子受体等介导，改