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绪论 预防医学的性质、研究对象和任务 预防医学：是从预防的观点出发，研究人群、疾病与自然环境、社会环境之间的关系，采用公共卫生、社会卫生和自我保健等措施，充分利用环境中的有益因素，控制和消除环境中有害因素，以达到预防疾病，增进健康，延长寿命，提高生命质量为目的的一门医学科学。 研究对象：人群健康、疾病与自然环境和社会环境的相互关系。 任务：运用医学统计方法和流行病学方法，开展调查研究，了解人群健康和疾病的现状，分析发生和控制疾病的规律，提示影响人群健康和疾病的主要因素，提出并参与实施各项预防措施，评价其效果；通过社会卫生调查，根据全球卫生战略目标和我国卫生事业战略目标，结合本地区实际，提出发展本地区域卫生事业，组织卫生保健服务的策略措施；加强社区卫生保健职能，动员和组织社区人民积极参与社区保健活动，促进全社会各部门协作，帮助社区人民分析和解决自身的健康问题。 预防医学发展史 预防医学思想形成时期： 预防医学与实验科学相结合时期： 预防医学与社会实践相结合时期： 医学模式：医学整体的思维方法，即解释和处理医学问题的方式。 生物医学模式：用生物学的方法解释和研究医学，致力于寻找每一种疾病特定的生理病理变化，企图发展相应的生物学治疗方法。 生物—心理—社会医学模式：是现代医学模式。 健康观：人们对健康的看法。 健康：是整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。 疾病的三级预防：一级预防、二级预防、三级预防。 我国的卫生工作方针 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务的方针。 预防医学的基本内容 环境与健康 社区卫生保健调查研究方法 社区卫生保健的实施 疾病预防和控制 环境与健康 人类的环境 环境的概念 环境 环境：泛指某项主体周围的空间及空间中的介质。 人类环境：围绕着人群客观存在的各种条件的总和，是人类赖以生存的外部条件。 原生环境 自然环境 次生环境 环境 社会环境 生态系统与生态平衡 生态系统的概念 生物圈：地球表层适宜人及一切生物生存的范围，它包括海平面以下的11公里的深度、陆地不超过9公里的高度和海平面以上12公里高的大气层的范围。 生态系统：生物群落及基生存环境所构成的系统。 食物链：生物间以食物形式进行物质转移关系。 二、生态系统的功能 1、生态系统中的物质循环 2、生态系统中的能量流动 3、生态系统中的信息的传递 三、生态平衡 生态平衡：生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。 人与环境的关系 人与环境之间的物质和能量交换 二、人体对环境的适应能力 三、人类改造环境的主观能动作用 第三节 影响健康的因素 环境因素 二、行为生活方式因素 三、机体生物学因素 四、医疗卫生服务因素 保护环境促进健康 环境污染的概念 环境污染 环境污染：由于各种自然的或人为的因素，使环境的构成状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和人类正常的生活和生产条件，对居民的身体健康造成直接的、间接的或潜在的损害和影响。 公害：严重的环境污染。 公害病：因环境污染而引起的地区性疾病。 世界十大公害事件 名称 原因 主要污染物 伦敦烟雾事件 采暖煤烟粉尘和浓雾 二氧化硫、烟尘 马斯河谷烟雾事件 含硫矿石冶炼厂、炼焦厂 二氧化硫 光化学烟雾事件 汽车排放的废气 光化学烟雾 痛痛病事件 锌冶炼厂的含镉废水 镉 水俣病事件 石油化工的含汞废水 汞 米糠油事件 食用油厂炼油时被污染 多氯联苯 四日市哮喘 石油化工企业废气 工业废气 森永奶粉中毒事件 奶粉被三氧化二砷污染 三氧化二砷 博帕尔氰酸甲酯事件 化工厂异氰酸甲酯泄漏 异氰酸甲酯 切尔诺贝利核电站事件 放射性物质污染 放射性物质 二、环境污染的原因 自然污染和人为污染 三、环境污染物的产生 污染物：进入环境并造成环境污染的有害物质。可分为化学性污染物、物理性污染物和生物性污染物。 一次污染物：由污染源直接排入环境的其物理、化学性状未发生改变的污染物。 二次污染物：进入环