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宁波大学学生宿舍退宿手续单 编号： HQSG/QR08-2010 第一联（存根联） 退宿原因: □ 毕业离校 □ 宿舍调整 □ 其它 （在□内打√确认） 姓名 楼号 寝室号 学院 专业 学号 学生宿舍家具等公共设施清查项目 名称 检查情况 维修金额 名称 检查情况 维修金额 学生床及床板、新型多功能家具、课桌、电脑桌 厕所冲洗阀、淋浴阀、三角阀、淋浴喷头 窗玻璃、浴室门、纱窗 蹲式大便器 衣橱、储物橱、矮柜、吊柜、底柜、圆台桌 锁、门钥匙、抽屉拉手 凳子、椅子、房门、门拉手 洗脸盆、洗脸架、地漏 加长龙头，二、三联水嘴阀，鹅颈小龙头，上下水软管 饮水机、饮水桶、热水器、空调、排风扇(中心配备的) 电话机、插座、开关、吸顶风扇、灯罩 其他设施 其他设施 维修材料总金额 学生宿舍水电费等清查项目 项目 水费 电费 热水费 其它费用 结算总金额 智能用电管理员签名 数量 金额 注意事项：每位学生退宿前必须按本退宿手续单办理退宿手续，归还学校配备的全部家具。如有损坏、遗失等需要赔偿的，我们将按照学生社区管理服务中心公布的学生社区维修材料收费标准核价。收取公用房产家具赔偿费用，按实际住宿人员均摊，请认真填写不得涂改。 办理流程：首先到各楼值班室领取或在学生社区网（）下载学生退宿手续单，在本楼值班室办理家具归还及相关费用结算手续，手续办完后由本楼值班员盖章，再凭第二联办理相关手续（毕业离校的学生凭第二联到学院办理离校手续）。 经办人签名：________________________ 年 月 日 ………………………………………第二联 ……………………………………………… 宁波大学学生宿舍退宿手续单 （通知联） 姓名：_________________ 学院：______________________ 楼号：________________ 寝室：______________________ 该同学已办理学生宿舍退宿手续，凭本通知单办理相关手续。（本通知单盖章有效） 经办人签名： 宁波大学学生社区管理服务中心 （盖章有效） 年 月 日