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浅谈医院财务精细化管理 　　摘要：随着我国新医改制度的持续推进，医院的财务管理也面临着重重困难。2010年卫生部与财政部联合颁布的《医院财务管理制度》使医院的财务管理水平迈入了新的阶段，但是在医院实践中与理论界却鲜有对这项政策中所规定的财务精细化管理的必要性及可行性分析的探讨，而且也缺少对如何在当前的财务精细化管理水平基础上更加精进的思考。本文试图通过对医院财务管理精细化的必要性及内容、可行性分析的基础上，提出几方面具有实践意义的提升当前精细化管理水平的措施，以期对医院目前的财务管理有所助益。 　　关键词：医院；财务管理；精细化 　　2010年财政部及卫生部联合颁布了新《医院财务管理制度》，这是首次将医院的财务精细化管理深入到医疗改革过程中，也是这项政策使“精、细、准、严”为核心的精细化财务管理成为了医院医改的重要法宝之一。医院财务精细化管理使医院的医保人数大幅度增加，使医疗资源及医疗划拨经费更加有效合理。在财务精细化管理取得显著成绩的同时也要对当前的管理水平的提升措施有着更深入的思考，即如何才能完善当前的财务精细化管理系统及建立医院财务精细化的长效机制。因此，本文对医院财务精细化管理的深入探讨及提出可行性的建议就具有非常重要的意义。 　　一、医院实施财务精细化管理的必要性 　　实际状况证明，医院财务的精细化管理对医院提升管理水平及医疗服务能力是非常必要的。首先医院实施财务的精细化管理是医改事业的必然要求，国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》的目的就是要对医药事业进行科学的评价和接受社会的监督，为医院提升服务质量、改善服务态度提供了一个很好的平台，也为医院优胜劣汰的市场环境增加了力量，迫使医院不断的优化资源配置，降低医疗成本，提高医疗的经济效益与社会效益。其次医院实施财务的精细化管理是当下医院做出正确决策的理论前提，财务的精细化管理可以很直接的反映医院在某个阶段的经济效益情况，而且财务的精细化管理是建立在财务的精细化数据的基础上的，这对医院分析未来的战略决策是很有意义的。最后医院财务的精细化管理是符合医疗的可持续发展理念的，医院财务的精细化管理弥补了当下会计系统及传统的财务管理系统的不足，使财务预算机制更加精细，这是医疗持续发展的不懈动力及成本最小化目标的实现手段。因此，财务精细化管理的实施是非常必要的。 　　二、医院实施财务精细化管理的内容及可行性分析 　　1、内容 　　医院实施财务精细化管理的内容主要包括预算管理的精细化和成本管理的精细化，其中预算管理的精细化是财务精细化的前提。据新医改规定，预算精细化必须遵循“限额下达控制、预算归口管理及三级目标统一”的原则，其中三级目标分别是总预算目标、部门或者科室的预算及基层的预算。只有做好预算管理的精细化，财务管理精细化的一切操作才显得有意义，否则财务管理精细化就不能获得预想成果。成本精细化管理是对医院的成本核算的范围、对象、管理目标及控制等的管理，对成本的核算要细化，并运用多样的成本分析方法使成本核算结果精确化。 　　2、可行性分析 　　医院实施财务精细化管理的可行性分析是对财务管理的作用及必要性进行进一步的概述。财务精细化管理逐渐成为当下医院管理的新手段，它在医院中的作用显得日益重要，逐渐成为传统的财务核算向新兴的财务管理职能转变，逐渐促使财务由静态向动态的转变，逐渐推动财务工作由服务性向管理性的转变。财务精细化管理顺应了当前医疗事业改革的必然趋势，一方面正如《意见》中所述，财务精细化管理旨在促进医院提升服务质量，转变服务角色和态度，由一元化向多元化的转变。另一方面使财务人员在财务的精细核算办法体制下工作，益于建立与完善当前的财务管理体系，实施真实、科学、严格的监督机制，以实现高效、优质、低耗的目标。 　　三、医院提升财务精细化管理水平的措施 　　本文在总结与参考以往文献基础上，分别从信息化平台、资产、风险控制、预算及库存材料等角度总结出以下五方面的建议。 　　1、完善财务信息系统，提升财务信息化建设水平 　　首先，医疗制度的落实是以医保中心与医院的信息交换为基础的，医院各部门间的财务核算都与信息交换有着密不可分的关系。完善财务信息系统不仅能够加快科室间的信息交流，还能及时收集准确的财务数据，这对医院的战略定位及市场分析有着举足轻重的作用。其次，医院可以以财务信息建设为基础进行市场特点的分析，寻找财务管理过程中的弱化阶段，充分调动医院的资源效应，以驱动医院的持续健康发展。最后，医院可以开发或者委托开发目前先进的信息系统，这样可以充分利用财务数据的开放性以节省人力及财力、物力的消耗，进而大幅度降低医院的成本，促使财务以更快速度向成本、管理、账款及库存等不同会计部门传送财务数据。总之，完善财务信息系统、提升财务信息化建设是医院目前及未来需要持续采