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临床输血新进展 洞口县中医医院 输血科 主要内容 临床输血须更新的几个观念 成分输血 输血相关的法律法规 输血医学：运用医学和技术手段研究血液及其成分（包括生物制品）如何安全有效的输给患者，使其收益的一门多学科的医学。涉及血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、流行病学、微生物学、病毒学及其生物工程等学科。 一、输血的安全性 提高检测试剂的灵敏度（核酸检测） 增加检测项目 白细胞去除 血液成分的病毒灭活 二、血液代用品 红细胞代用品 1. 碳氟化合物 2.无基质Hb液 现已研制第三代，携氧能力强，半衰期长（40小时），不经肾脏排泄，有内皮系统清除，解除了毒性问题。（已试用） 血小板代用品 三、治疗性输血 治疗性血细胞单采 血浆置换术 四、自身输血 稀释式自身输血 贮存式自身输血 回收式自身输血 临床输血需要更新的几个观念 全血比较全的观念 新鲜血比保存血好的观念 急性失血需要补全血的观念 输血对病人好处多害处少的观念 一、 更新全血比较全的观念 ㈠全血并不全，理由是： 1.保存液（CPD-A)是针对红细胞设计的; 2.血液的保存条件（2~6 ℃ ）也是针对红细胞；其余成分发生“保存损害”； 3.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存; 4.白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存； 5.因子 Ⅷ和 Ⅴ不稳定,要求-18℃↓保存，4℃保存1～3天活性丧失50%; 6