消化器系小肠と大肠.PDF

小腸と大腸は胃に続く長い管で、十二指腸から始まって、空腸・回腸と続き、 更に盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸および直腸となって肛門 に達する。 1 消化器系は口から始まって肛門に終わる一本の管と、その上皮から発生 する様々の腺によって構築されており、その上皮は内胚葉に由来する。この 図は消化器系の一般構造を示す模式図である。（原図） この図は『図説組織学』（溝口史郎著金原出版）より転載した。 2 胃の出口である幽門に続く十二指腸から始まり、非常に長い空腸と回腸が これに続き、回腸の末端で盲腸に開くまでの長さ6～7 m の腸管を小腸 （small intestine）という。 3 胃が十二指腸に開く部位を幽門（pylorus）という。この図はサルの幽門の縦 断面の全景である。図の中央部の凹みが十二指腸の始まりで、この凹みの右 側の壁の上部（矢印）で、胃の幽門部の粘膜（画面の右上部）が十二指腸の 粘膜に移行している。図の右側で胃粘膜の下方にある強大な輪走平滑筋の 塊は幽門括約筋である。この図の中央部の胃と十二指腸の移行部の拡大が 11-02 に示されている。 4 この図では右側半分が胃で、左側半分が十二指腸であり、その境界が3 本の長い矢印で示されている。胃の幽門部では胃小窩が深く、その底に幽 門腺が続くが、幽門腺は粘膜固有層の範囲に限局していて、粘膜筋板を貫 いて粘膜下組織に進出することはない。幽門腺は一種の粘液腺と考えられる もので、上皮は円柱状で比較的広い腺腔を囲んでいる。核は円形ないし扁 平な楕円形で、細胞の基底部に偏在し、核上部は明るく抜けて見える。 一方、十二指腸では上皮は粘膜固有層を芯とする腸絨毛を内腔に向って 無数に突出させ、腸絨毛の基部からは粘膜固有層の中に腸腺を送り出す。 腸腺の深部の細胞はエオジンに濃染する粗大な顆粒を持っているので、腸 腺は幽門腺に比べると著明に赤く見える。更に十二指腸では、腸腺の先端 部から粘膜筋板を貫いて粘膜下組織の中に進み、ここに大きな腺体を形成 する十二指腸腺があるので、胃の幽門部と十二指腸の境は明瞭である。 この図の中央部で、右側の幽門部が左側の十二指腸に突然変わることが 明瞭に観察される（3 本の矢印）。粘膜筋板より下の領域を占める十二指腸 腺も、この突然の移行部の直下から始まっている。 5 これはフォルマリンを飲んで自殺した人の十二指腸の標本で、腸絨毛が完 全に保存されている。 小腸では粘膜上皮が粘膜固有層を芯として小円柱状に内腔に向って突出 し、無数の腸絨毛を形成している。粘膜はまた粘膜下組織に押し上げられて、 十二指腸の長軸にほぼ直角に走る輪状襞として内腔に隆起する。輪状襞は 胃に近い十二指腸と空腸では密で、肛門に近い回腸では次第に疎になって いる。 この図には3 個の輪状襞が示されており、そのそれぞれの表面からは多数 の腸絨毛が内腔に突出している。粘膜筋板の下には十二指腸腺が大小の腺 体を作って存在している。筋層は内輪・外縦であるが、この標本は縦断切片 であるから、内輪筋は横断され、外縦筋が縦断されている。個々の内輪筋束 は高度に収縮している。 6 11-03～11-07 はフォルマリンを飲んで自殺した人の腸絨毛である。 ヒトの腸絨毛がこのように完全に保存されていることは、通常ではありえない。 膵臓から絶えず消化酵素が分泌されているので、血液の循環が止まると、腸 絨毛は速やかに消化されて崩壊する。