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小儿肺炎诊治新进展 重庆三峡中心医院儿童分院儿内科 何扬帆 肺炎（pneumonia） 肺炎（pneumonia）是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。就全球而言，每年约有190万 5岁以下儿童死于肺炎。 肺炎（pneumonia） 在发展中国家，小儿肺炎仍是5岁以下儿童死亡的主要原因。 在发达国家，营养的加强、生活环境的改善以及抗生素的应用已经大大降低了肺炎的致死率。 婴幼儿易发生肺炎原因 呼吸系统生理解剖特点： 气管管腔狭窄、腺体分泌不足，纤毛运动差，肺弹力组织发育差 血管丰富，易于充血，间质发育旺盛 肺泡数少，肺含气量少，易被黏液阻塞 肺炎分类 按病理分类 按病原体分类 按病程分类 病原体分类 细菌性肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 非感染因素引起的肺炎 病程分类 ＜1个月：急性肺炎 1～3个月：迁延性肺炎（营养不良、佝偻病以及免疫缺陷的病人，病程容易迁延） ＞3个月：慢性肺炎 肺炎病因 发达国家以病毒为主：流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等 发展中国家以细菌为主：金葡菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等 近年来，国内各种病毒肺炎的总发病数有增多趋势。 小儿肺炎的诊断 临床表现—— 一般症状 起病急骤：发热、嗜睡或烦躁、呕吐、拒食、喘憋等，发