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二氧化碳/血氧监测仪在急诊科的临床应用 文件编号：MK-:NT1D-CL-EMC-01 版 本： V1.0 文件来源： 伟 康 翻 译： 薛 婷 婷 日 期： 2012 年 二氧化碳/血氧监测仪在急诊科的临床应用 目录 案例一、评估哮喘时支气管痉挛程度1 案例二、替代动脉血气测量 减少血气测量次数1 案例三、评估CPR时胸部按压的效果2 案例四、确认气管插管位置3 案例五、院内转运时监测通气状况 4 案例六、监测颅外伤患者的过度通气状况 5 案例七、在清醒镇静时，监护氧气和通气是否适当 6 案例八、在实施清醒镇静时利用CO2 描记图6 案例九、CO2 分析仪提供急诊科病人机械通气的异常监护 7 案例十、在急诊科机械通气分析仪时，用CO2 监护氧合和换气状况。 8 案例十一、在地面运输时监护通气状况9 文件编号：MK-:NT1D-CL-EMC-01 V1.0 二氧化碳/血氧监测仪在急诊科的临床应用 案例一、评估哮喘时支气管痉挛程度 病例报告：急性哮喘发作儿童，收治入急诊科 资料 一名 6 岁小男孩，有哮喘病史，收治入急诊科，有呼气性哮鸣音。患者生命体征：HR 134, BP 114/46,RR 36. 给患者佩戴 co2-SpO2 监护，用 co2 鼻管套管，测得 SpO2 91%,EtCO2 54mmHg.患者 co2 描记图显示异常，判断为严重的支气管痉挛。 给患者输低流量氧气，并作吸入沙丁胺醇支气管扩张剂治疗方案（0.25ml 沙丁胺醇，溶于 2cc 生理盐水）。从 co2 描记图，呼吸音及血氧饱和度状态上明显的反应了患者症状的改善。 结论：使用 co2+SpO2 监护仪，对支气管痉挛的评估提供客观的气道堵塞严重性的测量。并 且测量可以在潮式呼吸时进行。 案例二、替代动脉血气测量 减少血气测量次数 病例报告：在一次自行车事故后，儿童诉腹部疼痛。 资料： 文件编号：MK-:NT1D-CL-EMC-01 Page 1 of 9 V1.0 二氧化碳/血氧监测仪在急诊科的临床应用 一个 11 岁的小女孩，从自行车上摔下来后，诉上腹疼痛。患者生命体征：心率 112，血压 113/54, 呼吸率 24. 给患者佩戴 co2-SpO2 监护，用 co2 鼻管套管，测得 SpO2 97%,EtCO2 37mmHg. 。 结论： 使用 co2+SpO2 监护仪，提供快速及有效的患者血氧饱和度和通气状况评估。正常的潮气末 co2 和血氧饱和度值，连同正常的 co2 波形，用了一种无创评估患者呼吸状况的方法辅助诊断， 而无需使用高花费并且痛苦的又创血气分析。 案例三、评估 CPR 时胸部按压的效果 病例报告：成人患者，心脏骤停，接受 CPR （心肺复苏） 资料： 患者，男，57 岁，前壁心肌梗死后心脏骤停，收治入急诊科。给患者插管，并使用人工手动 心肺复苏器 通气。心电图显示患者心室颤动，并已注射肾上腺素。给患者连接主流 CO2，可显示过去几 分钟呼吸末 CO2 趋势。通过观察屏幕上的 CO2 趋势图，很明显看到，在实施胸外按压救助疲乏 时，EtCO2 时下降。 文件编号：MK-:NT1D-CL-EMC-01 Page 2 of 9