江苏乡村医生中专中医专业毕业实习大纲.docVIP

江苏省乡村医生中专中医专业毕业实习大纲 一、实习目的 临床实习是教学计划的重要组成部分，是理论联系实际的重要环节。通过毕业实习，进一步培养学生独立思考和独立工作的能力，树立和巩固全心全意为病人服务的思想，培养良好的职业道德，熟练掌握常用临床诊疗技术和常见病多发病的诊断、治疗原则，不断提高医疗水平。掌握中医四诊的方法、内容，根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析，中医病证的诊断及类证鉴别能力，准确确立治则、治法，合理选方、用药（选穴、手法等），中医调护方案；掌握西医常规体格检查的方法、内容并能运用，掌握辅助检查的方法及临床运用，掌握西医病种诊断能力。 二、实习安排 1. 实习时间 20周以上。 2. 实习单位 毕业实习医院原则上应为县级及以上中医院，中医实力较强的综合性医院和乡镇卫生院也可选择。 在省级卫生（中医药）行政管理部门指导下，结合乡村医生中医中专学历教育业余学习的特点，各学校制定毕业实习手册，学生持毕业实习大纲及毕业实习手册等，由市级卫生行政部门协调安排，前往符合实习要求的实习医院。 学生毕业实习时间、实习医院及科目等落实后，填写相应表格，书面向学校备案，以示确认。 3．实习科目及时间安排 主要实习科目，内科（以中、西医两法诊治疾病），针灸科,推拿科,急诊科等；可选实习科室，外科、妇产科、儿科（中医）等。 科目 内科 急诊 针灸推拿 外、妇、儿科 要求 必修 必修 必修 选一科 时间 10周 2周 4 周 4周 三、实习业务要求 1. 学校制定实习计划，进行具体实习安排，提出实习的专业业务要求及职业道德要求、实习管理规定等，由实习生携至实习医院以便安排实习。实习生应按照实习大纲、实习手册、学校和实习医院的要求进行实习。 2. 毕业实习采用病房实习与门诊实习相结合的形式。 （1）门、急诊实习：在掌握中、西医医学基础理论的基础上，经带教老师指导，熟悉常规诊疗程序，通过训练，掌握规范的中、西医门诊诊断技术诊治常见病、多发病的方法和技术，并能熟练运用；熟悉或了解常见急症的诊察、急救处理； （2）病房实习：掌握规范的病史采集及系统观察病情方法，常用诊疗操作技术。根据实习医院安排，参与管理病床（可负责2～3张床位），及时对病人进行诊治，能书写病程记录、完整病历；在带教教师指导下，参加值班，训练独立工作能力；跟随上级医生查房，适当参加医院的业务活动； （3）每科实习结束必须填写实习鉴定（实习手册）。全部实习结束，实习生进行实习总结，实习医院作实习鉴定。 3. 学校将向实习医院或有关的市卫生局了解实习生实习情况，适时组织有关老师进行实习检查，全面掌握实习生的实习情况。 四、实习考核 1. 每科实习结束后须完成1份门诊病历、1份住院病历，病历完成后，由带教老师审阅批改并给予评分。 带教老师和实习科室对每位实习生的评定包括成绩及评语两部分，成绩评定按百分制评分方法进行（采用百分制,其中业务能力为70%,工作态度、职业道德、实习纪律为30%)。各科成绩以该科门诊实习成绩40%、病房实习成绩60%合成该科实习总分。评语要实事求是地对实习学员本学科知识掌握程度、基本技能操作、工作学习态度等方面作出综合评价。 各科实习及考核结束后,由医院医务(科教)科综合各科鉴定意见和考核成绩，分为优(85分以上)、良(71～85)、合格(60～70)、不合格(60分以下)四个等级评定总成绩，同时签署鉴定意见加盖公章。各科实习成绩均在60分以上者总成绩才能评定为合格。 实习结束后由学员本人必须将《毕业实习鉴定表》（实习手册）及病历等送交学校。 2. 实习成绩不及格者，应按实习规定的时间补实习，补实习仍不及格者，发给结业证书，一年内再申请补实习，补实习及格者换发毕业证书。 在实习期间，病事假累计超过两周以上者，应按实习时间补实习。 3. 实习结束后，学员须回校参加毕业考试、完成毕业鉴定。 附：各科实习大纲 【内科（含急诊）】 一、目的要求 1．运用中医学理论和基本操作技能，对病证进行诊断及鉴别诊断，掌握内科常见病、多发病的辨证施治和理法方药的运用。 2．掌握西医内科常见病诊断治疗的基本程序、基本方法。 3. 掌握或熟悉危急重症的初步诊断、鉴别诊断、抢救处理原则。 3．初步掌握内科疑难重症的鉴别、诊断和处理原则。 二、实习内容 1.主要实习范围 （1）中医内科常见病种：感冒、咳嗽、.哮病、喘证、肺痨、胸痹、心悸、胃痛、泄泻、痢疾、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、水肿、淋证、消渴、眩晕、头痛、中风、痹证、不寐、血证、郁证、呕吐、便秘、腰痛、虚劳等。 （2）西医内科（含急症、传染病等）常见疾病：上呼吸道感染、急性气管及支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、充血性心力衰竭、心律失常（心房颤动、室上性心动过速、房室传