技能考核题目指南.docVIP

乳腺检查题库 1、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及 3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？ A、乳房充血、水肿 B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管 C、癌肿浸润Cooper 韧带 D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡 2、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软， 同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是： A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病 3、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？ A、切口应按放射方向 B、切口应引流通畅 C、必要时作对口引流 D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E、乳房后脓肿可作下弧形切口 4、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体温38 度，右乳红肿，可及 3＊6cm 肿块，压痛明显，有波动感，该患者最合适的治疗是： A、停止哺乳 B、局部理疗、热敷 C、脓肿切开引流 D、大剂量抗菌素 E、排空乳汁 A、乳腺内有多发囊性结节，胀痛，质韧、肿胀 B、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节 C、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结节 D、乳腺内有单发囊性结节 E、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物 以上哪种情况最可能是：5、乳腺癌： 6、乳腺纤维囊性增生病 7、乳腺纤维腺瘤 8、患者，女性，32 岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查： 体温37.2 度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是？ A、急性乳腺炎 B、乳法瘀积 C、乳房后脓肿 D、炎性乳房癌 E、乳腺囊性增生合并感染 9、乳头血性溢液最常见于： A、乳腺小叶增生症 B、乳腺纤维瘤 C、乳腺导管内乳头状瘤 D、男性乳房发育症 E、 副乳腺 10、下列有关乳房检查的描述中，哪项是错误的？ A、应同时检查双侧以利对比 B、就在光线明显暴露充分下按一定顺序仔细观察 C、扪诊应包括乳房的内上、外上（及角状突出），外下、内下、中央区及区域淋巴结 D、发现乳房肿块时，应注意肿块的大小、硬度、表面及边界情况外，还注意的粘边情况 E、乳头向肿块侧移位，往往提示为癌 11、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年来就诊，查体时发现双乳可扪及多个大小不等结节，质软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是？ A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病 12、乳房触诊检查时，错误的方法是： A、患者取坐位，双臂自然下垂 B、手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C、依次用手指抓捏检查乳房 D、依次检查乳房的五个区域 E、包括应检查双侧腋窝淋巴结 A、乳房皮肤红肿 B、乳腺皮肤凹陷（酒窝征） C、桔皮样变 D、乳头溢液 E、乳头内陷 13、乳腺癌癌细胞侵犯了Cooper 韧带时会出现： 14、乳腺癌当癌肿侵犯到乳管时回出现： 15、乳腺癌当癌栓阻塞皮肤皮下淋巴管时回出现： 16、下列哪项不是晚期乳腺癌的表现： A、肿块破溃 B、患侧上肢淋巴水肿 C、肿块固定 D、同侧锁骨上淋巴结肿大 E、肿块表面皮肤凹陷 17、正确的触诊手法是以手指指腹在乳房内依次按外上、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]顺序轻轻扪按乳房 简答题： 1、乳房视诊的内容？ 答：1）患者取坐位，面对光线，两侧乳房充分暴露，以利对比。乳腺外型：观察乳腺是否对称、发育情况如何、乳腺各处有何异常表现（如局部隆起、下陷、乳腺轮廓异常及有无副乳腺等）有无酒窝征（癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带引起有无橘皮征（皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，水肿时毛囊处形成许多点状小孔，皮下淋巴管被癌细胞阻塞引起）乳腺皮肤颜色有无皮肤粘连有无发红或破溃乳头：乳头的部位、大小、需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂有无内陷（先天性或由于癌肿、炎症引起）、裂口溃破等，有无溢液。注意观察腋窝、锁骨上下是否膨满有无红肿、包块、溃疡、瘘管和瘢痕先自健侧开始，而后检查患侧；检查顺序为乳房外上、外下、内下、中央手指和手掌平放在乳房上，以指腹忌用手指抓捏乳房，以免误把正常腺体组织认为乳房肿块；有肿块时需详记：肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度、与皮肤有无粘连、与筋膜、胸肌是否固定。以右手扪查患者左腋，以左手扪查患者右腋。先嘱患者