影响心功能的因素与实验性心力衰竭的发生以及治疗.pdfVIP

影响心功能的因素和实验性心力衰竭的发生以及治疗 严滨 （0901010291）、 谢佳璐 （0901010292） 洪军杰 （0901010293）、林萍萍 （0901010294） 第一临床 10班，温州医学院 摘要：本实验通过制备心力衰竭的动物模型和离体在位蛙心灌流方 法，并改变影响心功能的各种因素，设计抢救方案并掌握心衰药物作 用机制。实验基本原理是在硫酸铬可以引起心衰，而强心药可以治疗 心衰，使原来因心衰下降的心输出量有所恢复正常。 Summary: This experiment through the preparation of heart failure animal model and using perfusion method on a isolated frog heart in place. Changing various factors that affect cardiac function, design heart failure rescue plan and master the mechanism of drugs playing a role in the heart failure treatment. The basic principle of this experiment is that GrSO can lead to heart failure and cardiac drugs can treat heart failure, 4 thus leading the dropping cardiac output caused by heart failure return to normal. 关键词： 心衰 收缩能力 每搏功 蛙心灌流 负荷 Key words ：heart failure contractile capacity stroke work frogheartperfusion preload 一 引言 心力衰竭在中国大陆发病率 0.9％，尽管低于发达国家，但对我 国仍然是巨大的公共卫生经济负担。因为我国有巨大人口负担、人口 快速老龄化以及有 1.3 亿高血压人口，而这些病人仍然低知晓率、低 治疗率、低达标率。心力衰竭是在各种致病因素的作用下心脏的收缩 和 （或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相 对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程。心力衰竭的基 本原因有：1.原发性心肌损害例如缺血性心肌损害、心肌炎和心肌、 心肌代谢障碍性疾病 2．心脏负荷过重如压力负荷 （后负荷）过重、 容量负荷 （前负荷）过重。本实验目的是：1.学习离体在位蟾蜍心脏 恒压灌注方法 2.观察影响心功能的各种因素并描绘心功能曲线。 3. 学习制备实验性心力衰竭的动物模型。4.设计抢救方案并加深对心衰 药物作用机制的理解。 二 实验部分 2.1 仪器与试剂 仪器：恒压灌注装置、量筒、大烧杯、小烧杯、蛙类手术器械 一套 （金属探针、手术剪、镊子、玻璃分针、蛙板、组织剪、眼科剪） -6 试剂：任氏液、2×10 mol/L 硫酸铬任氏液、A、B 二种强心药。 2.2 实验原理 （一）评价泵血功能的指标 心脏最重要的功能是泵血功能，评价泵血功能的指标有： 1、心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量； 2、有效心功率 心输出量×前负荷。 （二）心输出量的调节 ⒈心率对心输出量的影响 在一定范围内，心率的增加可使心输出量相应增加。当心率超过 180 次/分或低于 40 次/分时，由于受到心肌能量供应和心脏舒张 期长短的影响，导致心输出量反而下降。 2.搏出量对心输出量的调节 心脏的搏出量取决于前负荷 （心肌初长度或心室舒张末期容积或 充盈压）、心肌收缩能力以及后负荷的影响。 3.前负荷对搏出量的调节 前负荷就是心肌初长度或心室舒张末期容积。 异长调节机制：回心血量增加,心脏在舒张期充盈就增加,心肌细