第4篇 内脏系统药理习题(制药08级).docVIP

第四篇 内脏系统药理习题 第20章 抗慢性心功能不全药 一、单项选择题 1. 强心苷提高心肌收缩力作用机制是（ ） A 激活心肌细胞上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度 　B 激活心肌β受体，提高细胞内cAMP浓度 　C 抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度 　D 提高交感神经活性 　E 阻止细胞外钙离子内流 2. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（ ） 　A 严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭 　B 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤者 　C 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 　D 重度贫血引起的心力衰竭 E 肺源性心脏病导致的心力衰竭 3. 下列哪项不是强心苷的毒性反应（ ） 　A 胃肠道反应 B 各种类型的心律失常 　C 神经系统症状 D 粒细胞减少 E 黄视、绿视症 4. 临床口服最常用的强心苷类药物是（ ） 　A 洋地黄毒苷 B 毒毛花苷K 　C 地高辛 D 去乙酰毛花苷 E 铃兰毒苷 5. 主要在肝中被代谢而消除的强心苷类药物是 A 地高辛 B毒毛花苷K C 洋地黄毒苷 　D 去乙酰毛花苷 E铃兰毒苷 6. 强心苷加强心肌收缩力是通过（ ） A 阻断心迷走神经? ?? ? B 兴奋β受体?? C 直接作用于心肌? ??? D 交感神经递质释放 E 抑制心迷走神经递质释放? ? 7. 各种强心苷之间的不同在于（ ） A 排泄速度? ?? ? ? B 吸收快慢? ?C 起效快慢? ?? ? D 维持作用时间的长短?? E 以上均是8. 强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（ ） A直接加强心肌收缩力? ?? B 增强心室传导 C 增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量 D 心排血量增多? ?? ? E 减慢心率? ? 9. 使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是（ ） A 房性早搏? ?? ?? ? B 心房扑动? ? C 室上性阵发性心动过速? ? D 室性早搏? ? E 三联率 10. 强心苷最大的缺点是（ ） A肝损伤? ?? ??? B 肾损伤? ? C 给药不便? ?? ??? D 安全范围小?? E有胃肠道反应? 二、多项选择题 1. 影响心功能的几种生理因素是（ ） A 收缩性 B 心率 C 前负荷 D 后负荷 E 氧耗量 2. 强心苷对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有（ ） A 延长舒张期 B 延长收缩期 C 减少心输出量 D. 增加心输出量 E 降低外周阻力和心肌耗氧量 3. 强心苷的主要不良反应有（ ） A 胃肠道反应 B 变态反应 C 粒细胞减少 D. 心脏毒性 E 视觉异常 三、填空题 1. 用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有 类和 类。 2. 强心苷制剂的体内过程，主要与其化学结构中甾核上的 数目有关。数目越 极性越 ，脂溶性越 ，口服吸收率越 ，且越 被肝代谢失活。 3. 强心苷是由 和 两部分组成，其中 是发挥正性肌力作用（强心）的活性部分，而 部分则能增强和延长其强心作用。 4. 强心苷不增加正常心脏的排出量，是因为它还有 作用，因而限制了心排出量的增加。 5. 强心苷可用于治疗 、 、 和 。 四、名词解释 1. 正性肌力作用 2. 负性频率作用 3. 强心苷 五、问答题 1. 强心苷加强心肌收缩力的特点有哪些？ 2. 简述强心苷正性肌力作用机制？ 第22章 抗高血压药 一、单项选择题 1. 卡托普利的主要降压机制是（ ） A 抑制肾素活性 B 直接扩张血管平滑肌 　C 抑制血管ACE的活性和缓激肽的降解 　D 促进循环和组织中的RAS，使AngⅡ增加 　E 抑制ACE的活性和促进缓激肽的降解 2. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的降压特点不包括下列哪项（ ） 　A