股骨头坏死各种常识.docVIP

股骨头坏死的各种常识 常见症状 局部症状患髋不适（酸胀、憋闷、困疼、针刺感等），髋或膝部发出弹响声，腹股沟处疼痛，大腿肌肉疼，膝盖疼痛，活动加重，不耐久站久坐久行。　ii. 患髋活动受限，肌肉萎缩，患肢腿部发凉。全身症状i. 头晕耳鸣、面色淡黯、发脱、性欲减退、步履艰难、酸软无力、不能持重、足跟痛、血沉升高；ii. 舌淡红或红、苔薄或薄白、脉细或沉弱或沉细或弦细，两尺尤甚。 其 它.并发滑膜炎、高脂血症、、扁平髋、强直性脊柱炎、血液病等。股骨头坏死在临床上可分四个时期即：发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期在治疗中，一般都要经过“发展期，相对稳定期，爬行替代期，康复期”的过程，各个时期的特点如下：? 发展期 相对稳定期 爬行替代期 康复期 症状 疼痛逐渐加剧 症状稳定、不再加剧 疼痛逐渐控制、缓解 疼痛消失 功能 逐渐丧失 维持原状、不再继续丧失 逐渐恢复 恢复正常 1． 股骨头坏死首选X-线　　 a) 由于X光片价格便宜、一般患者乐于接受，但是股骨头坏死病早期X线发现不了，还得依靠CT或MRI。早期诊断X线敏感性差，CT及MRI检查能更祥细得提示组织的密度变化，从而有助于早期诊断，更准确提供病变的部位和范围。因此MRI检查是诊断股骨头坏死的重要手段，此检查方法准确率100%。　　 b) 股骨头坏死病，在X-线检查中无法分辨是属于哪种类型，这是最令医生和病人感到遗憾的地方，医生只能根据股骨头坏死的形态和发展情况判其是否恶变，股骨头坏死表面不光滑，病变侵及软骨，如果股骨头坏死逐渐增大或者短时间内增大较快，虽然不一定恶变。但起码表明股骨头坏死在不断发展。2． 复查问题　　 a) 发现股骨头坏死后，多长时间复查以及采取什么方法复查，这也是病人非常关心的问题，股骨头坏死应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院复查确诊，一般采用X-线复查，开始时可3-6个月复查一次，连续检查2-6次，如果股骨头坏死没有变化，则在每年体检或有症状时再进行检查。　　 b) 复查还应在一家医院，最好是同一台机器，同一个大夫复查，这是因为X-线股骨头坏死有误差，正常误差在2mm以内，这种误差包括：人员误差，仪器误差，显影定影配比度误差、技术职称误差等。同一台机器，同一个大夫复查，可尽量减少这些误差，尤其是服药后复查，误差容易导致服药效果的失误判断；以避免误听错误的读片诊断，因医生的观片水平不一，对疗效的真实性反应也不同。　　c) 患者在复查时，最好不要先告诉医生自己得了股骨头坏死病，以免影响或误导医生的检查和诊断的细致性，准确性。因为医生在寻找病因时，往往比较细心，而在复查时往往是走马观花，有些甚至是先入为主，这是陋习，但有时的确存在。1必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。 治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，慎用抗炎镇痛药物。不能饮酒、吸烟，不吃过于油腻食物；多食含钙、磷类较高食物。防止扭伤，跌伤及过度劳累，适当减少夫妻性生活，并避免粗暴动作。 减少负重，坚持到骨修复正常。 按治疗阶段，适当进行髋关节功能体操锻炼，塑行、动态、爬行替代。对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X线片或CT，因为即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。一般主张，3个月拍片一次为宜。 宜保暖、避风寒、畅情志。股骨头坏死病的发生是可以预防的。 在日常工作、生活中，一般要做到以下几个方面：　 １．加强髋部的自我保护意识。　 ２．走路时要脚下留神、避免摔跤，若滑倒时尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底防滑。股骨颈骨折术后，切忌提前下床行走、负重。　 ３．在体育活动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热、四肢灵活为度。　 ４．在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。干活时要注意地面平整。　 ５．髋部若受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。　 ６．生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮。　 ７．不管患什么病，要尽量避免少用或不用激素类药物。　 ８．要适当控制自己的体重，以免身体过胖。　 ９．.低脂、低胆固醇饮食河南协和医院股骨头坏死科研小组在组长侯占成带领下，历经十五年股骨头坏死病的临床治疗与理论研究，结合加拿大医疗尖端技术，发现股骨头坏死的发病机制和成因在于人体“血小板激活因子（PAF）”的改变。　　他们应用现代生化学、细胞学、放射免疫学和透射电镜等多学科尖端技术，对欧洲和亚洲的股骨头坏死患者的血液、骨髓质和健康人的血液、骨髓质进行定性分析，检测，荧光因子跟踪和血栓MSR染色观察，他们发现，无论是欧洲还是亚洲的、早期的、晚期的、各种类型的股骨头坏死患者，其血液和骨髓质中，均存在一种血小