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- 2017-10-05 发布于湖北
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第二节 正确使用药物
人工合成药物
[自读教材·夯基础]
1.解热镇痛药——阿司匹林
(1)结构与物理性质:
(2)化学性质:
在酸性条件下发生水解反应:
与NaOH发生中和反应:
(3)合成:
水杨酸与乙酸酐直接反应制备阿司匹林:
(4)功效:
阿司匹林具有解热镇痛作用,可防止心脏病发作,减缓老年人视力衰退和提高免疫功能。
(5)不良反应:
长期大量使用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。出现水杨酸反应是中毒的表现,应立即停药、并静脉滴注NaHCO3溶液。
2.抗生素——青霉素
(1)功能:
能阻止多种细菌生长,适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。
(2)性质:
青霉素是一类弱酸性物质,在体内经酸性水解后得到
,其名称为青霉氨基酸。
(3)盘尼西林:
盘尼西林是青霉素G的钠盐,它和原子弹、雷达被誉为20世纪的三大发明。
(4)不良反应:
过敏反应是使用青霉素的主要不良反应,为防止过敏反应的发生,用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。
3.抗酸药
(1)功效:
中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。
(2)种类及作用原理:
主要成分
化学方程式
碳酸氢钠
NaHCO3+HCl===NaCl+CO2↑+H2O
碳酸钙
CaCO3+2HCl===CaCl2+CO2↑+H2O
碳酸镁
MgCO3+2HCl===MgCl2+CO2↑+H2O
氢氧化铝
Al(OH)3+3HCl===AlCl3+3H2O
氢氧化镁
Mg(OH)2+2HCl===MgCl2+2H2O
[跟随名师·解疑难]
(1)阿司匹林分子结构中含有羧基和 ,阿司匹林与NaOH溶液发生反应可制得其钠盐。在控制NaOH用量的情况下,只发生羧基与NaOH的中和反应,而 不发生水解。
(2)阿司匹林与NaOH反应得到的钠盐又称可溶性阿司匹林,因其能溶于水,更容易被吸收,故它的疗效更好。
(3)抗生素具有良好的抗菌作用。但同时也会使细菌产生抗药性,并且还会出现一些毒副作用,因此,使用抗生素时必须遵医嘱。
(4)碳酸钙、碳酸镁都是一种常用的抗酸药物,但不能用碳酸钡作抗酸药物,原因是碳酸钡与胃酸作用产生的钡离子属于重金属离子,能使蛋白质变性,引起中毒。
[剖析典例·探技法]
[例1] 阿司匹林是一种常用的解热镇痛药,其结构简式为: ,根据其结构推断,其不可能有的性质为( )
A.该物质可以与氢气发生加成
B.该物质能发生酯化反应
C.该物质可水解生成水杨酸
D.该物质极易溶于水和有机溶剂
[名师解析] 阿司匹林的结构中含有苯环、羧基和 ,苯环能与氢气发生加成反应,羧基能与醇发生酯化反应,能在酸性条件下发生水解反应生成水杨酸。该物质为有机物,且含有苯环及结构,因此,阿司匹林不易溶于水。
[答案] D
[互动探究]
依据阿司匹林的结构判断阿司匹林发生反应的类型有哪些?
提示:
天然药物
[自读教材·夯基础]
1.天然药物
(1)来源:天然药物(中草药)取自植物、动物和矿物,来源丰富。
(2)实例——麻黄碱
①结构:
麻黄碱的结构式为
②功效:
麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。
③不良反应:
服用麻黄碱有时会使中枢神经兴奋导致不安、失眠等,能明显增加运动员的兴奋程度,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。
2.合理用药
(1)不能滥用药物:
大部分药物都有毒副作用,应在医生指导下使用,不可滥用,滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物、无医生处方长期服用安眠药或镇静剂、运动员服用兴奋剂、服用毒品等。
(2)处方药和非处方药:
3.避免药物依赖、远离毒品
(1)毒品的概念:
毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用,能够产生依赖性(即成瘾性)的药品。
(2)毒品的种类:
常见的毒品有鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。
(3)远离毒品:
吸毒危害巨大,人们一定要远离毒品。
[跟随名师·解疑难]
(1)天然药物也有一定的毒副作用,也不能随意使用,应在医生的指导下使用。
(2)毒品也可能对某些疾病有一定疗效,但它容易使人上瘾,对其产生强烈依赖性,严重者会引起各种疾病直至死亡。
(3)吸毒对人的身心危害有:①吸毒对身体的毒性作用;②戒断反应;③精神障碍与变态;④感染各种疾病。
[剖析典例·探技法]
[例2] 下列药品对应的临床应用错误的是( )
A.服用过量的阿司匹林中毒后应立即停药,并静脉注射NaHCO3溶液
B.青霉素的不良反应是过敏反应,因此药前要进行皮肤敏感试验
C.麻黄碱适合于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症
D.服用麻黄碱的不良反应是有时出现由于中枢神经兴奋所导致的不安、失眠
[名师解析] 阿司匹林中毒是水杨酸反应,应服用碱性物质,最好是静脉滴注NaHCO3溶液;青霉素适用于医
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