浅谈骨髓腔幻灯片.pdf

静脉输液最新技术____ 骨髓腔内注射系统 北京望升伟业科技发展有限公司 全世界的临床需求 心肺复苏的给药途经 • 静脉：外周静脉（IV） 中心静脉（CVC） • 骨髓腔内通路（IO） 浅表静脉穿刺存在的问题 • 在院前和院内所有病人中，大约 5-10%建立血管通路非常困难 中心静脉插管存在的问题 • 要求专业熟练人员操作 • 耗时相对较长 解决问题的方案 • 骨髓腔内血管通路（IO 系统) IO 技术的发展历史 • 1、1922年哈佛大学的Drinker和Lund博士[2]在研究胸 骨板循环时发现并提出骨内腔隙充满一种非萎缩性静 脉，并通过实验进一步证实灌注到骨髓中的物质能够很 快被中枢循环系统所吸收 IO 技术的发展历史 • 2、1940年Tocantins和O’Neil医生在进行兔骨髓移植实 验时偶然发现通过骨髓腔也可以有效建立血管输注通 路，后来他们还通过X-线成像的方法证实了注射到兔胫 骨腔内的红色染料在注射后10秒钟就出现在心脏中 IO 技术的发展历史 • 3、1944年，在Hamilton Bailey在极其困难的情况下致 力于IO输注技术的研究，并于1947年设计出一种安全的 无菌性套管针 IO 技术的发展历史 • 4、1984年，James Orlowski 博士在参观当时霍乱流行 的印度时重新注意到IO输注技术被用来输液或给药，并 挽救了许多可能死于霍乱的患者的生命。于是，在他回 国后立刻发表了一篇名为“我的静脉路线王国”的社论， 其中他大力倡导在小儿科中使用IO输注技术。很快该技 术就被儿科医疗机构采纳并列入PALS（Pediatric Advanced Life Support）准则之中 。 IO 技术的发展历史 • 5、1986年，美国心脏协会（AHA）正式批准将IO输注技 术列入儿科的急救复苏程序当中。 IO 技术的发展历史 • 6、在1990年在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇关 于IO输注的文献综述指出，任何可以利用静脉进行给药 的操作也都可以通过IO途径进行给药，并且能够被中枢 循环系统快速吸收利用。 IO 技术的发展历史 • 7、2003年 AHA 在ACLS（Advanced Cardiac Life Support 心脏生命支持）准则中推荐IO作为成年个体有 价值的选择方案。 IO 技术的发展历史 • 8、2004年 FDA批准了EZ－IO。 产品简介 • 骨髓腔内注射系统，是由美国Vidacare公司研 制生产的一种可以快速建立骨髓腔内血管通路 的装置。它是通过电动驱动器或者手动驱动 器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或 胸骨髓腔内，将针芯取出，接上连通器，再接 上输液装置，将液体源源不断的输入体内。 骨髓腔内注射系统产品组成 • 1、电动驱动器 2、成人穿刺针 • 3、儿童穿刺针 4、手动穿刺针 • 5、胸骨穿刺针 6、连通器 • 7、腕带 8、便携式提包 产品特点 • 1、 使用电动驱动器，穿刺时间不超过10秒；手动穿 刺，穿刺时间不超过30秒。 • 2、 穿刺后固定牢固、平稳。 • 3、几秒钟内药物即可到达中心循环系统。 • 4、 静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用 于骨髓腔内输注。 • 5、 有效、安全、多个穿刺点。 • 6、 标准输液接口。 • 7、 拔针方便，无需特殊工具。 • 8、 成人和儿童两种穿刺针。 The EZ-IO Lithium Driver电动驱动器