第04单元 p10精神科医师培养标准.doc

精神科细则 精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面。精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见。本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等专业。精神科住院医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入精神病学各专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的最低要求。 二、培养方法 精神科住院医师培养为期3年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等。 轮转科室及时间安排表 轮转科室名称 时 间 第1年 神经内科 4个月 急诊科 1个月 心内科 2个月 呼吸内科 2个月 消化内科 1个月 血液内科或肾脏内科 1个月 内分泌科 1个月 第2～3年 精神科重症病房 12个月 精神科轻症病房 6个月 精神科康复病房 3个月 精神科开放病房 3个月 精神科门急诊 3个月 精神科社区 3个月 三、培训内容与要求 （一）神经内科（病房3个月，门诊1个月） 1.轮转目的 掌握：神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。 熟悉：其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能。 2.基本标准 学习病种及例数要求（病房） 病 种 例 数(≥) 脑血管疾病 5 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 周围神经疾病 3 脑肿瘤颅内高压 3 脊髓炎 2 其他 2 （2）基本技能要求 在病房应管床位不少于4张，新收病人不少于10例，书写规范大住院病历2份。管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练。 门诊学习期间，看病人日均不少于25人次。除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等。 临床操作技术要求： 操作技术名称 例 次(≥) 系统的神经系统查体 20例 腰椎穿刺 5例 阅读头颅CT或MRI 15例次 阅读EEG 5例 3.较高标准 学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 脑血管疾病 6 脑变性疾病 3 中枢系统感染 2 癫痫 2 周围神经疾病 4 脑肿瘤颅内高压 3 脊髓炎 2 其他 2 （2）临床技能要求 应管床位不少于5张，新收病人不少于12例，新收病人病历当天完成。书写规范大住院病历3份。管病人总人次至少25人次，达到质量要求并完成基本训练。门诊学习期间看病人日均不少于30人次。除以上病种外，重点要求学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处理等。 临床操作技术要求 操作技术名称 例 次(≥) 系统的神经系统查体 25例 腰椎穿刺 15例 阅读头颅CT或MRI 20例次 阅读EEG 10例 （3）外语要求 利用业余时间学习外语，学习并掌握神经科基本专业词汇，借助字典能够阅读和正确理解神经科专业文献。 4.阅读参考书刊 卫生部21世纪规划教材《神经病学》，中华神经科杂志，英文版《神经病学》等 （二）急诊科（1个月） 1.轮转目的 掌握：心肺复苏的基本技术。 熟悉：急诊医学的概念与诊治处理流程。参与抢救各种急诊病例。 2.基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 急性发热 10 休克