术必妥员工培训--2010.05.30讲述.ppt

术必妥 -------手术防粘连液 市场部：李昆 日 期：2010.07.14 内容简介 一、术后粘连的成因及防治方法 二、术必妥的产品概述 三、术必妥的防粘连的作用机理 四、术必妥的使用方法、注意事项、临床验证 五、术必妥与同类品种比较 六、小结 一、术后组织粘连的成因及治疗方法 1.术后组织粘连的定义 术后组织粘连是在手术中，由于手术引起的组织的创伤（炎症、出血等）使结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起形成的异常结构，它是一种常见的病理反应，简称术后粘连。 2.术后粘连的成因 手术创伤 感染 缺血 暴露伤口表面 3、组织粘连的危害 肠粘连的危害： 肠粘连后多引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%左右，腹腔盆腔手术后机械性肠梗阻90%为粘连所致。 盆腔粘连的危害： 盆腔粘连常见慢性的盆腔疼痛。在患有盆腔炎及附件炎、子宫内膜异位、盆腔疼痛等疾病的女性当中通常有粘连发生。 甲状腺手术后发生粘连压迫喉反神经： 脊柱手术 腹腔粘连是造成术后肠梗阻的最主要原因 盆腔粘连是引起继发性不孕的主要盆腔疾病 术后粘连与不孕症、腹痛、肠梗阻密切相关 术后粘连的并发症 4、术后粘连的防治方法 提高手术技巧 药物：促纤维蛋白溶解、抑制成纤维增生的药物： (1)预防和去除纤维蛋白生成的药物：链激酶、尿激酶、弹性蛋白酶、抑肽酶 (2)防止纤维蛋白沉积的药物:枸橼酸钠肝素或其他抗凝剂、奥曲肽 (3)抑制成纤维细胞增生的药物:激素类药物 医疗器械：高分子凝胶、高分子膜、高分子冲洗液 （一）组织粘连形成的过程 a. 组织损伤后，纤维蛋白胶状基质的形成------术后3小时内形成 存在于血液及组织内的纤维蛋白原分泌于创面 b. 组织损伤后1-3天: 纤维蛋白胶状基质 c. 第4天： 大部分纤维蛋白消失 d. 第5天：纤维蛋白网逐渐形成 纤维母细胞 第5-10天，纤维母细胞逐渐排列规整,胶原纤维沉积增多； f. 2周后细胞成分明显减少,且主要是纤维母细胞，最后其被间皮细胞覆盖,形成纤维性粘连。 理想的防粘连材料应具有的条件 良好的生物相容性 适宜的组织黏附性(不需缝合)，能完全覆盖创伤表面，并且具有足够的体内存留时间； 能降解吸收而不需二次手术将其取出； 既能有效防止粘连形成又不影响伤口的正常愈合； 二、术必妥简介 我公司 “手术防粘连液” 由天然甲壳素经脱乙酰基及羧甲基化改性而制得，临床应用已经不断证明，该产品具有良好的术后防粘连效果及使用安全性。 二、术必妥简介 【 产品性能】生产原料来源于澳洲进口的海洋生物体，采用先进科学的现代化生物技术在无菌环境下制备而成。独家组方，疗效确切、安全无毒、适时降解、不留异物、使用方便、质量可靠、价格合理。无菌、抑菌、无热原、无毒、无刺激、润滑、止血、可缓解炎症反应。 产品具有良好的安全性、生物相容性和可降解性及粘弹性。无需另行固定即可在创面组织间附着并迅速形成生物屏障膜，具有抑制成纤维细胞生长，抑制血纤维蛋白束形成、局部止血以及润滑、抑菌等特性。 【产品名称】手术防粘连液 【 商品名】术必妥 【 规格型号】B型（30mg/ml) 2ml/支、3ml/支、 1ml/支、 5ml/支、 10ml/支 【适用范围】 术必妥适用于多种手术中，防止或减少术后组织粘连的形成，如妇产科、普通外科、骨科、创伤科、矫形外科、肿瘤外科、腹腔镜手术等各种术后的防粘连。 1.术必妥可以促进上皮细胞生长。 上皮细胞有多种种类，上皮细胞与成纤维细胞的增殖是组织修复的主要形式，（但是如果成纤维细胞过度增殖就会导致组织粘连，在体表形成疤痕）。而上皮细胞的生成可以加快组织的修复，减少体表瘢痕的形成。这正是术必妥可促进伤口愈合，且愈合后伤口光滑，疤痕明显减轻的主要机理。 ---上海其胜《医用几丁糖临床应用》。 2、选择性抑制成纤维细胞的过度增殖的生物学特性(对不同的成纤维细胞的增殖存在不同的调控机理），从而减少胶原纤维的形成，达到预防粘连的目的。--《甲壳质及其衍生物生理活性研究进展》 众所周知，局部缺血；浆膜表面干燥；术中止血不彻底，有残留血块；感染；各种炎性因子等均可导致成纤维细胞增殖，分泌胶原蛋白，促进粘连的形成。如果能够抑制成纤维细胞的过度增殖就可以大大减少粘连的发生率，特别在妇科其效果更加明显。 ---上海其胜《医用几丁糖临床应用》。 术必妥防止粘连的作用机理 3.起到生物屏障作用，术必妥为大分子凝胶