外科医师培养标准摘要.docx

外科医师培养标准发布时间：2008-7-20?? 信息来源：本站外　科　细　则外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟练的外科手术操作技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。外科专科医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入外科亚专业的培养。一、培养目标通过外科住院医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，即具有独立从事外科学医疗活动的能力、对外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握外科手术操作技能，能够独立完成常见外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。二、培养方法培训时间为3年。受训者在外科各亚专科轮转学习。轮 转 科 室?轮 转 时 间普通外科?15个月（包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月）骨科?6个月（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月）泌尿外科?3个月胸心血管外科?3个月神经外科?3个月麻醉科?2个月外科重症监护治疗室(SICU)?1个月外科急诊?3个月合计?36个月三、培养内容与要求（一） 普通外科1．轮转目的掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。2．基本标准全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。（1）学习病种及例数要求病　　种?例? 数(≥)疖和疖病?10破伤风?1痈?1急性乳腺炎?1急性蜂窝组织炎、丹毒?5全身急性化脓性感染?2急性淋巴管炎、淋巴结炎?5肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染?5静脉炎?5内、外痔?10脓肿?3体表肿瘤?20急性阑尾炎?5腹外疝?5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿?5乳腺增生?5乳腺癌?5胆囊结石?5胃肠肿瘤?5肠梗阻?5?????????（2）临床操作技术要求在上级医师指导下完成以下手术：操作技术名称?例? 次(≥)疝修补术? ?5阑尾炎手术?5体表肿物活检?5甲状腺手术?5参加以下手术：操作技术名称?例? 次(≥)甲亢或双侧甲状腺次全切术?10结肠切除术?5乳腺癌改良根治或根治术?5胆囊切除术?10胃大部切除术?5肠梗阻、肠切除吻合术?2胆总管探查、胆管空肠吻合术?2?? 3．阅读参考书刊《黄家驷外科学》（第6版），吴阶平、裘法祖主编，人民卫生出版社出版（二） 骨科1．轮转目的掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。熟悉:骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。2．基本标准掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则；掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。熟悉:骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术，掌握开放性伤口清创闭合的原则。了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。书写:骨科住院志20份，其中大病历不少于5份。（1）学习病种及例数要求病　　种?例? 数(≥)常见部位骨折?10常见部位关节脱位?10运动系统慢性损伤?5腰椎间盘突出症?2颈椎病?2骨与关节感染?2骨肿瘤?2（2）临床操作技术要求：在上级医师指导下完成以下手术：操作技术名称?例? 次≥常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定?10常见部位关节脱位的手法复位?5常见部位的骨牵引?5参加以下手术：操作技术名称?例? 次≥手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合?5开放骨折的清创、切开复位内固定?5腰椎或颈椎手术?3人工关节置换术?2四肢常见的骨及软组织肿瘤手术?23．阅读参考书刊《临床骨科学》，冯传汉、张铁良主编，人民卫生出版社。（三）? 泌尿外科1．轮转目的掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写；掌